补铁用药时候需要注意些什么？

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补铁用药时候需要注意些什么？

天下第十三

　　（1）补铁时首选口服的铁剂，对口服反应大，出现厌食、胃出血，或有胃肠疾病、吸收不良，或急需迅速纠正贫血症状时，可考虑应用注射用右旋糖酐铁。
　　（2）尽量选用2价铁（亚铁），2价铁的溶解度大而易被吸收，3价铁剂在体内的吸收仅相当于2价铁的1/3，且刺激性较大，只有转化为2价铁剂后才能被吸收。对胃酸缺乏者，宜与10%稀盐酸并用，有利于铁剂的解离和吸收。
　　（3）初始应用小剂量，数日后再增加剂量。根据中国营养学会推荐剂量，一日补铁的最小剂量为10毫克，最大为30毫克。若按服铁的吸收率为30％计，一日口服180毫克的铁较好。
　　（4）牛奶、蛋类、植物酸、钙剂等可抑制铁剂的吸收；茶、咖啡、柿子中的鞣质与铁形成不被吸收的盐，使铁在体内的储存降低而致贫血；但肉类、果糖、氨基酸、脂肪可促进铁的吸收；维生素C作为还原剂可促进铁转变为2价铁剂，从而促进铁的吸收。
　　（5）习惯性主张铁在餐后服用较好，餐后服铁固然可减少不良反应，但食物中有植物酸、磷酸或草酸盐，使铁的吸收减少。因此，应在餐前或两餐间服用，最佳时间是空腹。
　　（6）口服铁治疗有效的最早指标是在服后3～7天网织红细胞开始上升，第7～10天达高峰，2周后血红蛋白上升，一般约2个月恢复至正常。