正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。 高血压治疗目的和原则解读 1、治疗目的及原则 降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。 1改善生活行为①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。 2血压控制标准个体化由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。 3多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。 2、降压药物治疗 1降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。 2治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。 新视觉:甜菜根汁饮用可立即降低血压 据《印度时报》近日报道,《营养杂志》刊登澳大利亚一项新研究发现,喝一杯甜菜根汁就可以立即明显降低血压。 澳大利亚维多利亚贝克IDI心脏与糖尿病研究所以一组健康男女性参试者为对象完成的这项最新研究发现,喝完甜菜根汁几小时后,心脏收缩压就可以下降4—5个点。新研究负责人莉亚·科尔斯博士表示,这一降压幅度看似不起眼,但是从公众健康角度看,这相当于使与心脏病有关的死亡病例降低10%。 美国《纽约每日新闻报》援引科尔斯博士的话说,“新研究发现,一种简单的方法就可以快速降低血压。如果坚持每天喝甜菜根汁,降压效果会更好。” 新研究涉及15名男性参试者和15名女性参试者。研究人员让参试者饮用17.6盎司约合499克饮料,其中甜菜根汁占3/4,苹果汁或安慰剂占1/4。之后,研究人员对参试者的血压等变化情况进行24小时监控。2周之后,再次重复实验,但是在第一次试验中饮用安慰剂的参试者改为饮用甜菜根汁。结果发现,喝完饮料后6小时,男女参试者收缩压都有所下降,但是男性喝完甜菜根汁后血压下降幅度更大,血压平均水平下降4.7个点。 |
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