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秋冬季节气候变化会引起血压相应升高，因此高血压病人监测血压应比其他季节更“勤快”。 高血压病人可早起测一次血压，早、中、晚饭前饭后各测量一次，通过监测了解自己的血压变化情况，找到血压最高点。新疆维吾尔自治区人民医院心外科刘筠 在血压达到最高点前1个小时左右服用降压药，这样药物才能真正起到有效降压的作用。 家庭自测血压分三个阶段： ⑴ 初始阶段：连续测量7天，每天早上6点～9点间测量一次，每次3遍，取其平均值；下午18点～21点之间测量一次，每次3遍，取其平均值。 计算时排除第一天血压值，仅计算后6天血压平均值，即记录12个读数，取其平均值。⑵ 治疗阶段：根据第一周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗，则自测血压2周，用2周血压平均值评估疗效。 ⑶ 随访阶段：如高血压得到控制，建议每周自测血压一次，如血压未控制、或血压波动大、或病人依从性差，则建议增加自测血压频率，如每天早晚各测一次，或每周自测几次。 ⑷ 特殊情况：如要鉴别隐蔽性高血压、白大衣高血压、难治性高血压，建议每天自测血压早晚各1次，连续测量2周～4周。 要了解24小时血压波动变化，可增加自测血压频率，如早6～8点，中12～14点，下午16～18点，晚20～22点各测一次。连续自测2周～4周。 ⑸ 长期观察：一般每周自测血压一回，早晚各1次，每3个月重复头一周的自测血压频率，即每日早晚各一次，连续7天。血压平稳后，不提倡太过频繁的测量血压。 家庭测血压当注意些什么？ 家庭自测血压随着人们自我保健意识增强，不少老年人和高血压患者家中都备有血压计，自测血压有助于随时掌握病情、调整用药。但自测血压看似简单，若不注意细节往往影响测量的准确度。 还有的人尤其新发病患者常会紧张过度，一天测好几次，每当血压增高时，连觉也睡不踏实。对此武警医学院附属医院心内科副主任赵季红提醒人们，自测血压的方法、频度、标准等都有一定要求，只有规范操作，才能得到真实准确的血压数据。 时间：人体血压随时都在变化，宜在每天6至9时和17至20时这两个血压高峰时段中各测一次，每次测压3遍，一遍测压完成后静待2分钟再测，取平均值。需服降压药治疗的患者将血压降到140/90毫米汞柱以下，病情稳定时，一般每周选一天，在早上吃药之前、服完药后3至4个小时、晚上睡觉前分别测量三次血压即可。 准备：测血压前半小时内避免劳累、焦虑、激动、剧烈活动、吸烟、憋尿、饮浓茶或咖啡等，并避免因测量环境温度过冷导致肌肉收缩，影响测量结果。 姿势：因坐位和卧位所测血压值不同，左右上臂血压可有10毫米汞柱差别，每次测压宜采取同一姿势和同侧手臂，以便对比；衣袖要宽松，手臂肌肉放松，手掌向上平伸，不要紧握拳头；肘部与心脏在同一水平，袖带平覆紧贴皮肤绑扎、松紧适度，下缘高于肘部1至2厘米。 |
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