高血压家庭治疗原则

高血压病家庭治疗应遵循下列原则：北京燕化医院内分泌科齐林

　　一、降压药必须持之以恒。

　　许多病人血压一降，立即停药，这是高血压病治疗的大忌。病人在应用降血压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药，结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药物降压，这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，还会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如急性左心衰、脑中风等。正确的服药方法是服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药或者在医生的指导下将药物进行调整，而不应断然停药。

　　二、避免迅速将血压降至正常。

　　许多病人希望血压降得越快越好，一味追求血压要达到正常水平。其实这是幼稚的和错误的观念。殊不知，60岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，偏高的血压反有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。另外血压降得过快或过低，也会使病人感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓形成等严重后果。

　　三、坚持定期测量血压，切勿以自我感觉来估计血压的高低。

　　自觉症状的轻重与血压高低程度不一定成正比，在临床上有些病人血压很高，却没有症状，是在体检中偶然发现的相反，部分病人仅轻度血压升高，症状却很明显。这是因为每个人对血压升高的耐受性不同，加上器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平行。因此，凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。正确的做法是自己买个血压计，每天测量血压，掌握自己血压波动的规律性。

　　四、根椐自身血压波动的规律，调整服药时间。

　　研究表明，高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大，可以在数分钟之内上升2～5千帕，中午过后，血压会自行下降。这种血压变化规律致使患者容易在早晨发生脑出血和在夜间发生脑缺血。传统的每日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律，只是一味地考虑降低血压，结果使清晨时的血压控制不理想，而下午和夜间常使血压偏低，现在服药方法是每天清晨醒后一次性服药。可以有效地防止早晨醒后的血压剧烈变化，使血压处于比较平稳状态，因此效果较好。

　　五、单纯依赖降压药，忽视综合治疗。

高血压的病因错综复杂，因此，除药物外，还应综合治疗，包括良好的生活方式和控制有关危险因素。正确的做法是除选择适当的药物外，还要注意劳逸结合，低盐饮食，适当参加文体活动。特别要避免情绪激动，保证充足睡眠。有烟酒嗜好者，应戒烟戒酒，肥胖者应减轻体重等。

上述介绍了高血压家庭治疗的原则，高血压这类慢性疾病的治疗，贵在坚持。定期就诊，在专业医师指导下，做必要的检查和调整药物，预防并发症，才能保证生活质量。