本病属中医眩晕、尿浊、水肿、关格等症。肾元禀赋不足,肝阳上亢,肝肾阴虚,日久阴损及阳,肾气不足,夜尿增多;阴伤日久,同时耗气,致肺脾气虚;脾虚失摄,肾虚失藏,精微外泄,则见尿浊;病情迁延日久,脾肾衰败,阴阳气血俱损,水湿气化不利,浊毒内停,血脉瘀阻,三焦阻滞,升降失常,水湿浊毒泛滥,气机逆乱,而成关格症。山东中医药大学附属医院肾病科郭兆安 1肝阳上亢:眩晕,耳鸣,头胀痛,心烦易怒,失眠多梦,口苦胁痛,面红目赤,便秘溺赤,每因情志刺激或精神紧张而头痛头晕发作或加重,舌红苔黄,脉弦。治法:平肝潜阳。方药:天麻钩藤饮加减:天麻12g、钩藤30g、石决明30g、川牛膝30g、夜交藤30g、杜仲12g、山栀10g、黄芩12g、益母草30g、桑寄生12g、茯神15g、生龙骨30g、生牡蛎30g、炒麦芽15g。 2肝肾阴虚:眩晕,头痛,耳鸣,咽干,目睛干涩,腰膝酸软,健忘失眠,舌红少苔,脉细数。治法:滋补肝肾。方药:杞菊地黄汤加减:枸杞15g、菊花15g、熟地15g、山药15g、山黄肉10g、茯苓15g、泽泻12g、白芍30g、珍珠母30g。 3痰热内蕴:眩晕,耳鸣,头痛头重,口苦粘腻,食欲不振,胸闷呕恶,形体肥胖,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治法:清热化痰。方药:黄连温胆汤加减:黄连9g、枳实12g、竹茹9g、陈皮12g、半夏12g、茯苓15g、菖蒲12g、胆南星12g、黄芩12g、白术15g、泽泻12g。 阴阳两虚:头晕耳鸣,腰膝酸软,畏寒肢冷,小便清长或夜尿频多,阳痿遗精,舌淡嫩,脉沉无力。治法:育阴助阳。方药:金匮肾气丸加减:肉桂6g、附子10g、熟地15g、山药15g、山萸肉10g、茯苓15g、泽泻10g、丹皮10g。
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