刘力生教授等在《欧洲心脏杂志》发表FEVER研究亚组分析结果有中国特色的强化降压方案出炉联合小剂量利尿剂和非洛地平使收缩压<140 mmHg可降低事件，>65岁也可获益。

阜外心血管病医院刘力生、张宇清教授等对FEVER研究的一项亚组分析表明，对于无合并症、Ⅰ级收缩压<153mmHg或老年>65岁高血压患者，收缩压目降低<140 mmHg确有显著心血管获益，为目前指南推荐“所有高血压患者收缩压降低<140mmHg”提供了强有力的证据支持。Eur Heart J.2011年2月22日在线版北京燕化医院神经内科鲍正社

    FEVER研究是一项有关非洛地平的双盲、随机研究，纳入中国受试者9711例。其结果显示，与小剂量氢氯噻嗪+安慰剂治疗普通降压治疗相比，小剂量氢氯噻嗪联合小剂量非洛地平治疗强化降压治疗显著降低心血管事件风险25%~35%，两组受试者的平均收缩压分别降至142mmHg和138 mmHg。然而，FEVER研究并未根据受试者的年龄和合并症情况进行分组。

    研究者根据性别、收缩压水平、年龄、吸烟状态、血浆总胆固醇水平、是否合并左室肥厚、单纯收缩期高血压和糖尿病，有无心血管疾病病史将FEVER研究中的受试者进行分组。研究主要终点为首次脑卒中发生的时间，次要终点为首次心血管事件、心脏事件、全因死亡、心血管疾病死亡发生的时间。研究者采用Cox回归模型评估不同亚组受试者的终点事件差异。

    结果显示，强化降压组和普通降压组受试者的平均收缩压分别<140 mmHg和>140mmHg。在强化降压治疗组中，对于无合并症、Ⅰ级和老年高血压患者，脑卒中事件风险均显著下降，依次降低39%、29%和44%。此外，上述3组受试者的心血管事件和全因死亡风险均显著降低29%~47%，P=0.02或<0.001。平均随访3.3年间，在每100例无合并症、老年或Ⅰ级高血压患者中，平均收缩压下降数mmHg即能依次防止1.6、1.1和3.8例脑卒中事件以及2.1、1.6和5.2例心血管事件发生。

    研究者指出，对于无合并症的高血压患者或Ⅰ级高血压患者，收缩压<140mmHg能否获益一直证据不足；在既往的研究中，老年高血压患者的降压目标值几乎都为150 mmHg，而非140 mmHg。本研究证实了收缩压<140mmHg时上述人群的心脑血管获益，为目前指南提供了有力的证据支持。