原发性高血压是危害人类健康的主要疾病之一, 是引起心脑血管疾病最危险、最常见的因素,可以影响心、脑、肾的功能,最终可导致相关器官功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因之一。在引起心脑血管疾病的危险因素中,高血压和高同型半胱氨酸扮演了非常重要的角色。因此,在控制高血压这个心血管疾病危险因素的同时,控制高Hcy也同样显得非常重要。贵阳中医学院第一附属医院心血管内科孙刚 同型半胱氨酸是一种含硫的人体必需氨基酸,是一类含硫基氨基酸,为甲硫氨酸代谢的中间产物, 同型半胱氨酸导致心血管疾病的机理比较复杂,目前研究显示的途径可能有:同型半胱氨酸产生的超氧化物和 H2O2 这两种物质可造成血管内皮损伤;改变凝血因子水平,促进血凝块形成;抑制小动脉扩张 ,使其更易受凝块阻塞的损伤;造成动脉平滑肌细胞增殖;活性同型半胱氨酸内酯可造成血小板聚集。动物实验表明,同型半胱氨酸可造成动脉内皮细胞脱落。 近年来,随着生活方式的变化,我国高血压患病率明显上升,并进而引起血管和脏器的病变。尤其是脑卒中,据研究脑卒中40-50%由于高血压导致,大量研究表明,血浆同型半胱氨酸血症水平升高时心脑血管疾病的独立危险因素,其水平同心脑血管事件正相关,hcy的危害已经取得广泛的共识,并列入脑卒中防止指南。高血压和高Hcy血症同时控制是降低我国脑卒中高发的重要措施。在2010年新修订的高血压指南中已经明确Hcy是高血压的危险因素。控制高血压的同时,控制Hcy水平是防止中风的重要方法。 |
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