高血压病人降压药物种类繁多,有钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。 高血压病人药物治疗应注意: ⑴选作用时间长长效制剂、副作用少者药物为佳。有不少病人需2种或2种以上药物联合应用。目前,市场上有许多复方降压制剂,一般不作为首选,如选用应在心血管医生指导下使用。泰安市中心医院心血管内科李惠娟 ⑵劝告病人务必坚持治疗,提高其对治疗的依从性是治疗成功的关键。生活方式的改变作为基础治疗必须贯穿始终,如控制饮食、运动、戒烟酒及保持心理平衡等。绝大多数病人需长期或终生服药。 ⑶力求病人治疗“达标”。即将血压控制在理想血压范围,至少应把血压控制在140/90mmHg以下,最终目的是减少脑卒中、心肌梗死和肾脏损害,最大可能地降低死亡率。在有糖尿病和慢性肾脏疾病的病人更应严格控制血压,降压目标是<130/80mmHg。 ⑷兼顾并发症和合并症的防治,如心力衰竭、脑卒中、肾功能不全、冠心病、糖尿病、血脂异常等,延缓和逆转高血压所致的器官损害,不以单纯降低血压为唯一治疗目的。 ⑸注意“个体化”原则,即依据每个病人的年龄、性别、血压水平、心血管危险因素以及其他情况选用和调整用药。 ⑹严密观察药物剂量与降压疗效的关系以及药物的副作用,并酌情调整药物种类及剂量。 ⑺最后需注意的是,所有高血压病人应在心血管医生的指导下进行正规的诊断与系统的治疗。定期进行复查和随诊。 |
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