1、  高血压病的危害有哪些？高血压病是一种常见、多发性疾病，其主要危害是会导致心、脑、肾等脏器损害。目前心血管疾病已是威胁人类健康的头号杀手，现已占人类死亡原因的第一位。而全世界50%的心血管疾病是由高血压所引起。还有高血压病所导致的中风，为全世界第三位死亡原因，在我国为仅次于心血管疾病的第二大死亡原因，每年我国约有165万人死于中风。高血压的平均自然病程约为19年，比血压正常的人要平均寿20年。我国有1.6亿多人患有高血压病，且呈现“三高”和“三低”，即“患病率高、死亡率高、致残率高及知晓率低、服药率低、有效控制率低”。基于以上原因，在我国普及高血压病的防治知识已是刻不容缓。平度市人民医院心内科刘林强

2、  引起高血压病的原因有哪些？高血压病的原因很多，与精神过度紧张、不良的生活方式、环境因素和遗传因素等均有关，还有研究表明与人类直立行走有关，直立姿态，促使动脉血管经常不断进行收缩来提高血压，以保证身体各个部分的供血，久之，便易产生高血压。现实生活中以下几点值得注意：⑴酒精：是中国高血压病主要致病因素。中国酒文化源远流长，但酒精致高血压的危害却是最大的，即使喝很少的酒，也不管白酒、啤酒、葡萄酒，特别那些只喝酒不吃饭的人高血压发病率更高；⑵味精：盐吃多了血压高大家可能都知道，其实味精也一样。特别60岁以上的人对钠尤为敏感；⑶血铅含量：儿童高血压原因之一；⑷止痛药：经常服用消炎镇痛药病人应注意；⑸睡眠少：不得不加班的人高血压可能唯一的原因；⑹不良心理；由于心理状态不好，极易产生心理不平衡。明显过大的心理压力，往往会造成交感神经兴奋过度，引起心动过速，火气大。天长日久，血压就会升高；⑺天气冷：一般而言，寒冷的冬季可比烈日炎炎的夏季血压高12/6毫米汞柱左右。气温每降低1℃，收缩压升高1.3毫米汞柱，舒张压升高0.6毫米汞柱，所以，高血压病人冬天更要注意自己的血压情况，要注意保暖和适当增加降压药物剂量。

3、  如何正确测量血压？不在同日内，但在每天同一时间，用同一血压计做2~3次测量，取3个血压读数的平均值，测血压时，还应定位如坐位或平卧位。如果排除了导致血压一过性升高的因素，测得的血压值每次都在140/90毫米汞柱以上，那就是高血压了。自己在家测血压前，应静坐10分钟，不要饭后立即测血压，15分钟内不吸烟，半小时内不喝茶、咖啡，不饮酒，测量头一天晚上不熬夜。所选用的血压计应该是符合标准的。通常采取坐位，保持血压计与右心房处于同一水平。袖带的松紧以能放入一指为宜。如果你的手臂过于粗大，用普通的袖带测出的血压值就会偏高，可选用胖人专用的测血压袖带来检测。

4、  老年高血压人若出现流鼻血有何危害？中老年人的鼻腔出血主要与血管硬化和高血压有关，长期的高血压也使鼻腔静脉处于淤血及扩张状态，当血压升高脑血管未发生破裂之前，鼻腔的某些血管就会破裂而发生鼻出血。因此高血压病人若出现鼻出血，则预示其血压不稳定，更要高度警惕，这往往是脑出血中风的先兆。

5、  为何晨起血压升高更危险？清晨心、脑血管病猝发的病例约占全天病例的70%~80%。所以晨起血压升高者就更加危险。在临床上也发现，

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7、  高血压没有症状就不用治疗吗？不对，大约50%早期高血压病人没有任何症状，这种高血压的潜在危险更大，因为有症状的人会及时就诊，有助于病情的控制；而没有症状的人，往往忽视了治疗。但是，血压高所造成的危害却不因症状的有无而消失，很多人直到出现心衰、脑出血、心肌梗死等严重并发症后才去治疗，则悔之晚矣。所以，只要诊断为高血压，就应该认真地治疗。

8、  血压降至140/90毫米汞柱就可以了吗？不对。大家可能都知道正常人血压应低于140/90毫米汞柱，但国外最新研究资料表明，年龄40~70岁的人，血压在115/75至185/115毫米汞柱这个范围时，收缩压每增加20毫米汞柱或舒张压增加10毫米汞柱，心血管疾病危险将增加1倍。血压越高，未来发生心肌梗死、心力衰竭、中风和肾脏疾病的危险越大。目前主张血压在理想范围内越低越好，当然，应该是病人可以耐受，没有任何不适表现。人们应尽量将血压控制在135/85毫米汞术以下。对合并糖尿病、肾脏疾病的病人，血压水平应低于130/80毫米汞柱以下，这样有助于降低发生心脑血管事件的危险，延缓肾功能的恶化。

9、  有些高血压病人表现为脉压差增大，脉压差增大有哪些危险呢？所谓脉压差是指收缩压减去舒张压的差值。随着年龄的增大，高血压病程的延长，脉压差会增大。过去，人们一直以为这是一种生理现象，很多老年高血压病人常为自己“虽然高血压，但低压正常”的情况感到欣慰。事实上，这种认识是错误的。脉压差是反映动脉损伤程度的一项重要指标，其真正原因是动脉硬化，不仅是粥样硬化，还有纤维化。脉压差增大表示血管弹性差，它会使心脑血管事件的危险性增加。

10、              知道自己患上高血压病，大多数会想如何治疗的问题，那么治疗高血压要注意哪些方面呢？治疗高血压时应注意以下几点；⑴单纯依赖药物。高血压的降压与稳定，往往是综合治疗的结果，不完全是药物之功。所以，注意各方面的调节，可以减少服药量并保持血压稳定。如注意运动、减少盐和脂肪的摄入量、戒烟戒酒、控制体重、生活规律、劳逸结合、保持精神愉快等。⑵服药不规则。治疗高血压，服用降压药是要长期坚持的，甚至终身服药。有些病人服药是血压高时服，不高时不服；想起来服，想不起来不服。这种隔三差五的服药非常不妥。因为不规则服药，破坏了血压的稳定，而血压的经常上升、下降，对心、脑、肾等器官会带来危害，甚至造成严重后果。⑶不懂装懂自行治疗。有些高血压病人不去看医生，而是图省事，买药自行治疗；也有些高血压病人，治疗一段时间后，血压稳定了，就以为是“好了”，随便就把降压药停了；还有的病人，擅自做主，更换药物。如果盲目服用或停药，不但影响治疗，而且会加重病情，导致严重后果。曾经有一位病人得了单纯收缩型高血压，我建议其服用硝苯地平片，每天3次，每次1片。病人用药后症状缓解，但血压仍稍高。该人性急，想让血压早些降至正常，于是擅作主张，将药量加倍，结果病人出现颜面消肿、眩晕、头重脚轻、站立不稳等不良反应，不得不急诊入院。所以病人一定要到医院请医生诊治，切不可自作主张。

11、              高血压病人应多用哪只手？高血压病人应多用左手。高血压病人发生脑出血是一种死亡率非常高的情况。脑血管破裂出血的中风病人中，60%以上是右脑半球的微血管破裂引起。分析认为，这与人们习惯使用右手有关。因为常用右手的人，左脑半球得到锻炼，所以不易破裂出血。据观察，约90%的脑出血发生于长期患高血压的50~70岁中老年人群。因此专家建议，所有高血压病人尤其是患病的老年人，在积极治疗高血压的同时，应多动左手，平时有意多用左手干活，如插花、打球、写字、画画等，让右脑得到开发，起到预防脑出血的作用。此外，要养成定时排便的良好习惯，防止因便秘造成排便时腹腔压力过大，药自行也血压升高。平时要尽量避免突然弯腰、低头、抬举重物，防止突然脑部血流压力过高而促发脑出血。

12、              测量血压时应注意些什么？测量血压应采用合适的血压计及正确的测量方法。测量血压时应注意以下几个方面的问题：⑴测量前需静坐15分钟以上，时行必要的解释以消除被测者的害怕和焦虑心理。疑有“白大衣高血压”时，可建议做动态血压检查以明确诊断。⑵被测者的姿势，一般来说卧位比坐位或站位血压略高，但只要手臂与心脏高度平齐，血压变化不会过大。通常测血压都会采用坐位。一些降压药物会引起体位性低血压，宜在卧位和立位分别测量。⑶被测压的手臂要有支持物，使肢体彻底放松，以免影响血压准确性。⑷被测者手臂必须与心脏在同一水平线。手臂低于心脏水平，所测得血压值高于正常；而手臂高于心脏水平，又会低估了血压水平。这种误差可达10毫米汞柱以上。⑸衣袖不要太紧，否则可将衣袖脱下。⑹检查前半小时避免进食、吸烟，有尿意时须排空，测压不要说话。⑺首次就诊时应测左、右臂的血压，并予记录。以后可固定测量较高一侧的上臂血压，如双侧血压差别不大，为实际工作方便，可固定测右臂血压，替续器测压时必须连续测量2次以上，以平均值做记录。至少3次不同日的偶测血压超过正常，方可认定为高血压。

13、              怎样选购一台合适的血压计？常用的血压计有水银柱式、气压表式和电子血压计，它们各有优、缺点。⑴水银柱式血压计。它是根据听诊动脉血管的脉搏音结合刻度管内水银柱的读数来确定血压值的。它的优点是测得血压的准确度及可信度较高；缺点是体积大，较重，携带不方便，水银容易漏出，并需定期校准。因为要用听诊器来听，听力不好者则无法使用。另外，测压者的经验也很重要，必须经过专门的训练，并掌握一定的经验。⑵气压表式血压计。它的表盘比一个小闹钟还要小，操作起来也是根据听诊器听诊脉搏音结合表盘指针的位置来判定血压读数。⑶电子血压计。使用方便，但误差较大，特别血压低者，应注意正确使用方法。