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高血压诊疗指引参照表

2018-2-1 17:20| 发布者: 技术部测试| 查看: 350| 评论: 0

摘要: 标准《中国高血压防治指南》2005 年中国高血压联盟定义 收缩压 舒张压 理想血压––正常血压< 120< 80正常高值120–13980–89高血压前期––1级高血压140-15990–992级高血压160-179100–1093级高血压≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90诊断诊断评价病史体格检查实验室检查常规项目和推荐项目–危险因素收缩压和舒张压水平脉压水平 腹型肥胖[腰围 ≥85 cm男性,≥80 cm女性]缺乏体力活动脂质代谢紊乱:TC ≥5.7 mmol/L 或 LDL-C >3.6
标准《中国高血压防治指南》2005 年
中国高血压联盟
定义 收缩压 舒张压
理想血压
正常血压< 120< 80
正常高值120–13980–89
高血压前期
1级高血压140-15990–99
2级高血压160-179100–109
3级高血压≥180≥110
单纯收缩期高血压≥140<90
诊断诊断评价病史
体格检查
实验室检查常规项目和推荐项目
危险因素收缩压和舒张压水平
脉压水平
腹型肥胖[腰围 ≥85 cm男性,≥80 cm女性]
缺乏体力活动
脂质代谢紊乱:
TC ≥5.7 mmol/L 或 LDL-C >3.6 mmol/L 或HDL-C<1.0 mmol/L .
 
 
 
糖尿病
吸烟
年龄
卒中和心血管疾病家族史
C-反应蛋白 ≥10 mg/L 或者 高敏C-反应蛋白≥3 mg/mmol
肥胖症
中等量酒精摄入
靶器官损伤心脏:
1. 心肌缺血/梗死
2. 心律失常
3. 左室肥厚
4. 心脏传导阻滞
脑:卒中
血管:颈动脉壁增厚
肾脏:
1. 血清肌酐轻度升高 [男性: 115–133 µmol/L , 女性: 107–124 µmol/L ]
2. 尿蛋白增多
3. 肌酐清除率下降
4. 高尿酸血症
视网膜病变
目标目标血压原发性高血压: <140/90 mm Hg
合并高血压: <130/80 mm Hg对于患有糖尿病或慢性肾病的患者
治疗目的最大限度地降低心血管疾病的长期总危险
降低血压并控制相关的可逆性危险因素
治疗改变生活方式戒烟
减轻体重
减少过多的酒精摄入
适当运动
减少盐的摄入量
多吃水果和蔬菜,减少食物中饱和脂肪酸的含量和 脂肪总量;补充钾和钙。
减轻精神压力,保持心理平衡
药物治疗降压药物的主要种类包括利尿剂噻嗪类利尿剂和袢利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II 受体阻滞剂
这些药物都可以作为降压治疗的起始用药和维持用药,可单一用药或联合用药。
起始时可用低剂量单药;大多数情况需要两种或更多种药物合用。
危险因素的治疗:降脂治疗、抗血小板治疗和血糖控制
 参考文献中国高血压防治指南》
重庆市中山医院心血管外科严宇

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    李药师

    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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