标准 | 《中国高血压防治指南》2005 年 |
中国高血压联盟 |
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定义 | | 收缩压 | 舒张压 |
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理想血压 | – | – |
正常血压 | < 120 | < 80 |
正常高值 | 120–139 | 80–89 |
高血压前期 | – | – |
1级高血压 | 140-159 | 90–99 |
2级高血压 | 160-179 | 100–109 |
3级高血压 | ≥180 | ≥110 |
单纯收缩期高血压 | ≥140 | <90 |
诊断 | 诊断评价 | 病史 |
体格检查 |
实验室检查常规项目和推荐项目 |
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危险因素 | 收缩压和舒张压水平 |
脉压水平 |
腹型肥胖[腰围 ≥85 cm男性,≥80 cm女性] |
缺乏体力活动 |
脂质代谢紊乱: |
TC ≥5.7 mmol/L 或 LDL-C >3.6 mmol/L 或HDL-C<1.0 mmol/L . |
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糖尿病 |
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吸烟 |
年龄 |
卒中和心血管疾病家族史 |
C-反应蛋白 ≥10 mg/L 或者 高敏C-反应蛋白≥3 mg/mmol |
肥胖症 |
中等量酒精摄入 |
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靶器官损伤 | 心脏: |
1. 心肌缺血/梗死 |
2. 心律失常 |
3. 左室肥厚 |
4. 心脏传导阻滞 |
脑:卒中 |
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血管:颈动脉壁增厚 |
肾脏: |
1. 血清肌酐轻度升高 [男性: 115–133 µmol/L , 女性: 107–124 µmol/L ] |
2. 尿蛋白增多 |
3. 肌酐清除率下降 |
4. 高尿酸血症 |
视网膜病变 |
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目标 | 目标血压 | 原发性高血压: <140/90 mm Hg |
合并高血压: <130/80 mm Hg对于患有糖尿病或慢性肾病的患者 |
治疗目的 | 最大限度地降低心血管疾病的长期总危险 |
降低血压并控制相关的可逆性危险因素 |
治疗 | 改变生活方式 | 戒烟 |
减轻体重 |
减少过多的酒精摄入 |
适当运动 |
减少盐的摄入量 |
多吃水果和蔬菜,减少食物中饱和脂肪酸的含量和 脂肪总量;补充钾和钙。 |
减轻精神压力,保持心理平衡 |
药物治疗 | 降压药物的主要种类包括利尿剂噻嗪类利尿剂和袢利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II 受体阻滞剂 |
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这些药物都可以作为降压治疗的起始用药和维持用药,可单一用药或联合用药。 |
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起始时可用低剂量单药;大多数情况需要两种或更多种药物合用。 |
危险因素的治疗:降脂治疗、抗血小板治疗和血糖控制 |
| 参考文献 | 《中国高血压防治指南》 |