原发性高血压是在排出了继发性原因引起的高血压以后才作出的诊断。因此，有些高血压患者虽然暂时还找不到原因，但在治疗的过程中还需要动态观察加以鉴别。建议做肾上腺B超、肾肾血管B超检查。

　　伲福达+阿替洛尔　联合用药是合理的，可以坚持服用，阿替洛尔可使心率下降，用药过程中应注意观察。

　　只要目前用药治疗血压能控制达标血压<140/90mmHg)就没有必要换用其他降压药，尽管有些降压药对器官的保护方面有一些独到之处，但治疗高血压所带来的益处主要还是通过降血压本身而获得。

　　注意，任何个体，包括平常没有高血压的正常人，当受到环境中任何可感知的刺激时，如寒冷包括你所述的环境温度下降、运动后、精神刺激情绪波动、感冒，发热，等等，都可引起血压波动/升高，通常将身体对这些刺激因素的反应称为应激。如果应激是短暂的，而且血压升高也不是很明显，待应激因素消除后，升高的血压多能随之逐渐恢复到原来的水平，可以不需要加大降压药用量指原来一直用降压药的患者，否则，将需要调整药量使血压在新的环境下达到控制目标。换言之，长期不良应激也可成为血压升高的原因。