| 患者：病情描述发病时间、主要症状、就诊医院等： 2011年10月21日，慢性咽喉炎：候口化验：金黄色菊菌淋菌病毒。心电图加快，接近120，鼻道炎。人热时早上会咳嗽，咳嗽有浓痰，就诊 广西容县自良中心卫生院 医院全面检查，开西药：0。9%氮化钠，0。5%葡萄钠地奥心血软胶，鼻塞米松注射液，肝素纳注射液，甲硝座葡萄液，利巴韦淋注射，马来酸氯，马来酸依那普利新散片，千柏鼻道炎片，曲松纳针维生素 24日血压从180降到140，28日又升到160，现在在160。现在感觉没有效果头有点痛 希望能分析原因，及分析一下配方，家人非常着急。广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉：高血压的病因分类可分为原发高血压病因不明确和继发高血压由其他疾病所引起者。首先要注意排查是否存在继发性高血压的病因，肾上腺和肾性疾病所引起的高血压应该列为首先要排查的重要因素。继发高血压者则标本同治，即治疗原发病的同时也用药控制血压，如果病因能去除则高血压有可能达到治愈。治疗高血压首先要生活方式改变，如戒烟戒酒，清淡低盐饮食等，肥胖者要适当减肥。药物治疗目前分为六大类，具体选择何类何种降压药则由你的主诊医生根据你的病情决定。血压的目标是一致的，即原发高血压者逐渐将血压控制到<140/90mmHg以下，并长期治疗维持之，以避免或延缓各种并发症如脑血管意外、冠心病、肾功能损害等的发生和发展。如果合并糖尿病则血压控制还要严格一些，即控制到<130/80mmHg以下。因此，对于高血压患者而言，要经常监测血压，还要定期进行并发症筛查。还有一个很重要的问题是，所有高血压患者，在诊断时即要注意排查是否合并血糖异常升高、血脂是否异常。由于条件限制，不是所有医院都能进行高血压相关病因的全面检查，而这一点又非常重要，如果你愿意可到我院内分泌门诊咨询诊治。目前你用依那普利治疗，开始血压控制还算不错，但现在看来单靠一个药是不行的，可考虑加用另外一类降压药联合治疗，如可加用“硝苯地平缓释片”20mg,每天一到两次，根据血压调整药量，血压最终目标见上述。建议你到医院由医生指导用药。祝你早日得到良好诊治、保持健康体质。 |
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