评判高血压患者治疗是否有效,我们往往用一句术语即血压有无达标。国内外指南均强调了血压达标的重要性,它巳成为评价降压药的疗效和调整治疗方案的重要依据。怎样才算血压达标呢?指南中的规定是诊室血压<140/90mmHg即为血压达标,但对血压达标的概念也在不断深化。2011年11月,中国高血压管理峰会在北京召开,提出血压达标包括三达标3goals,3G的概念,即平缓达标、晨起/笫24小时达标和长期达标。复旦大学附属中山医院普通内科陈百华 平缓达标:起始和缓降压方式 应及时将血压降低到目标血压水平,但并非越快越好,应在数周~数月将血压降至目标水平。过快降压会导致反射性交感神经兴奋,增加心率,从而缩短心脏舒张期时间,可导致心肌缺血的发生。 晨起达标:24小时持久达标 优先应用长效制剂,尽可能使用1次/天给药而有持续24小时降压作用的长效药物,以有效控制夜间血压与晨峰血压,更有效预防心脑血管并发症。应教育患者养成监测清晨血压和服药前血压两个习惯,以便更好管理血压。 长期达标:每个24小时达标,终身获益 抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法,多数患者需要长期、甚至终生坚持治疗。非药物治疗对每个高血压患者都是必须的,但效果是有限的,因此当仅靠非药物治疗未能达标时,我们应毫不犹豫地同时使用药物治疗,这样才能真正做到血压达标。 |
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