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　　药物名称兰州大学第一医院介入医学科李雷

　　作用机理

　　护理观察

　　利尿剂

　　速尿

　　双氢氯噻嗪速尿

　　保钾利尿：

　　螺旋内酯安体舒通

　　氨苯蝶啶、氨氯吡咪

　　抑制肾小管对钠和水的再吸收，减少血容量，使血压下降。

　　恶心、呕吐、头痛、腹泻、皮疹、瘙痒、疲倦、眩晕、视力模糊、肌肉痉挛、水和电解质紊乱

　　钙离子阻滞剂

　　硝苯地平心痛定

　　尼莫地平尼膜同

　　尼卡地平佩尔地平)

　　氨氯地平

　　非洛地平

　　尼群地平

　　拉西地平

　　地尔硫卓恬尔心,合贝爽

　　维拉帕米片异博定

　　控释型：

　　拜新同 益心平,纳欣同

　　抑制钙通过细胞浆膜的钙通道进入周围动脉平滑肌细胞，降低外周血管阻力，使血压下降

　　用药前：地尔硫卓片,维拉帕米片有心脏抑制作用，应询问抑制性心脏病史心衰、传导阻滞等

　　不稳定心痛、心梗病人禁用速效二氢吡啶类，如心痛定。
用药中：二氢吡啶类降压作用快而强，注意乏力、头晕甚至体位性低血压。另外应注意血管扩张引起的脸红尤见于短效二氢吡啶类、心悸、下肢水肿.

　　非二氢吡啶类注意心脏抑制表现。

　　α-阻滞剂

　　双肼酞嗪

　　布屈嗪

　　多沙唑嗪

　　布那唑嗪 

　　哌唑嗪

　　特拉唑嗪

　　阻滞肾上腺素、去甲肾上腺素和交感神经对血管的作用对α₁和α₂受体均阻滞，降低周围阻力。 

　　1体位性低血压，尤其首剂服药时容易发生，因此首次服药时常在入睡前半量服用。

　　2心动过速

　　3水钠潴留

　　4头晕、头痛、乏力、口干、恶心、便秘、皮疹等

　　β受体阻滞剂

　　普萘洛尔心得安

　　美托洛尔倍他乐克

　　比索洛尔

　　阿替洛尔

　　卡维地络妥尔

　　拉贝洛尔

　　减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心排血量和血浆肾素活性

　　服药前：询问是否有COPD、缓慢性心律失常、糖脂异常等病史。此类药物慎用或禁用于上述疾病。

　　用药中;重点观察乏力、四肢发冷、心律情况，慢性心衰病人应注意心衰的症状和体征。

　　有糖脂异常的患者，应加强监测糖脂变化。

　　血管紧张素转换酶抑制剂ACEI

　　卡托普利开搏通

　　依那普利依苏

　　培哚普利

　　贝那普利洛汀新

　　西拉普利一平苏

　　赖诺普利利压定

　　福辛普利蒙诺

　　雷米普利瑞泰

　　咪达普利达爽

　　地拉普利压得克

　　抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ，减慢有扩血管作用的缓激肽的降解，促进有扩血管作用的前列腺素的释放

用药前：注意有否高血钾、双侧肾动脉狭窄，此类病人禁用。
用药中：注意是否出现咳嗽。另外此药可以出现血管神经水肿、高血钾的可能。

　　血管紧张素受体拮抗剂

　　ARB

　　缬沙坦

　　氯沙坦科素亚海捷亚

　　替米沙坦美卡素

　　伊贝沙坦

　　厄贝沙坦

　　ARB结合AT1，竞争性阻断血管紧张素Ⅱ和AT1的结合，从而起到降压保护靶器官的作用。并且ARB还可间接激活AT2，导致血管舒张，减轻心脏负担。

　　用药前：注意事项同ACEI。
用药中：此药副作用明显比ACEI少，咳嗽的发生率与安慰剂相仿。少数出现轻微的头痛、头晕、恶心等。