高血压是社区的常见病，多数为原发性高血压，患者除偶尔头晕、头痛外常无症状，可在社区口服药物治疗。而高血压急症是指短时间内血压急剧升高，并造成靶器官功能障碍的一种危重症，需住院并在心电监护的条件下应用静脉降压药物治疗。该症不仅见于嗜铬细胞瘤、肾衰竭、酒精戒断等继发性高血压患者，也可见于原发性高血压长期控制不佳而又突然停药的患者。因此，及时发现高血压急症并及时转诊，也是社区医生需要面对的课题。一般而言，高血压急症患者血压明显升高[舒张压常高达110 mm Hg以上]，且有脑、眼、心脏、肾脏等器官功能进行性受损，出现剧烈头痛、意识模糊、视物不清、眼底出血、心绞痛、左心功能衰竭、夹层动脉瘤、肾功能恶化等。全科医生面对有上述表现的高血压患者，务必提高警惕，加强监测。必要时应尽快转院诊治。北京协和医院心内科刘永太