大多数高血压均需药物治疗，目前一线用药包括：B受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂和利尿剂等。虽然降压是“硬道理”，控制血压所带来的好处来源于降压本身，但很多患者往往合并其他疾病，在选择药物时要全面考虑。比如，糖尿病合并高血压的患者首选ACEI或者ARB类药物，可以保护患者肾功能，延缓糖尿病肾病进展；若高血压合并冠心病或者心功能不全，则首先考虑B受体阻滞荆；既往脑卒中的患者，则建议应用钙拈抗剂；如果患者摄入盐过多，适量的利尿剂可能效果较好。另外，社区医生要有一个观念：对于高血压的治疗，改变生活方式是基础!一定要向患者强调低盐饮食的重要性，这一点对北方患者更为重要。北京协和医院心内科刘永太