患者: 检查发现血压高,想知道还要做哪些检查?南京军区福州总医院老年病科林海: 如果是初次发现高血压,需要进行诊断性评估,其内容包括:⑴确定血压水平及其它心血管危险因素;⑵判断高血压的原因,明确有无继发性高血压;⑶寻找靶器官损害以及相关临床情况。南京军区福州总医院老年病科林海
辅助检查项目包括:基本项目、推荐项目和选择项目。基本项目包括:血生化钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸、肌酐;全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容;尿液分析尿蛋白、糖和尿沉渣镜检;心电图。推荐项目包括:24小时动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、餐后血糖当空腹血糖≥6.1mmol时测定、同型半胱氨酸、尿白蛋白定量糖尿病患者必查项目、尿蛋白定量用于尿常规检查蛋白阳性者、眼底、胸片、脉搏波传导速度PWV以及踝臂血压指数ABI等。选择项目包括:对怀疑继发性高血压患者,根据需要分别选择血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素MN及甲氧基去甲肾上腺素NMN、血和尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或MRI、睡眠呼吸监测等。对有合并症的高血压患者,进行相应的脑功能、心功能和肾功能检查。 |
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