提高血压就想到一个很有意思的病人，老张，今年52岁，跟我讲：“前几天单位查体一测血压：坏了160/100，后来体检报告显示血脂也高、血尿酸也高了，这不血糖也高了，我就想问您，这高血脂、高尿酸、高血糖是吃出来的我知道，这血压高了也是吃出来的？”天津医科大学代谢病医院营养科靳建鸣

　　高血压与遗传、精神因素、运动减少等有关、同时高血压与饮食因素也是密切相关。

　　在高血压发生的饮食因素中食盐的过多关系最大，其中钠摄入过多是造成高血压的罪魁祸首之一，钠盐可以是血容量增加，可使血管水肿，外周阻力增加，还可以使血管收缩，从而血压升高。大量调查显示盐摄入多的地区高血压发病大于盐摄入低的地区。

　　我的一个患者家住天津市汉沽区的老太太，糖尿病，血糖控制还好，就是血压居高不下，三种类型的降压药联合治疗还是不能使血压平稳。经了解该患者盐的摄入量很高，吃的很咸。大家都知道天津市汉沽区的饮食习惯是口味很重，传统特色食物都是比较咸的。老太太经过我的耐心解释，并详细指导了她的膳食，通过低盐饮食后血压基本达标。大量研究表明低盐饮食可以增加降压药的降压作用。对于相当一部分患者通过低盐饮食可以使血压更容易达标。

　　我们还要特别注意看不见的盐：小食品，酱制品，饼干、面包，话梅、调味品、挂面、方便面等食品中的盐。另外还要注意食盐以外的钠：味精谷氨酸钠、碱面碳酸钠及碳酸氢钠、防腐剂苯甲酸钠等。

　　钠是人类的必须营养素之一，健康的人体必须要有钠，但是钠摄入过多就会产生危害，WHO及中国营养学会建议每人每天摄入钠盐应小于6克，高血压患者小于3~4克，这样对于我国的大部分居民来说肯定是感觉膳食很没有滋味，但为了健康我们一定要努力改变饮食习惯。一个正常人钠的生理需要量应该是多少呢？我国营养学会推荐的每日膳食摄入量是2.2克。一个能正常进食的健康人一般不会缺钠。

　　在人体需要的矿物质中钾、钙、镁可降低血压，牛奶及大豆类含有丰富的钙，常喝奶，常吃豆制品有利于平稳血压。硬水含有丰富的钙、镁等离子有利于预防高血压

　　钾具有很好的降压作用：钾能促进水钠排除、扩张血管有利于降低血压。

　　含钾丰富的食品有：香菜、玉兰片、山药、豆类、海带、木耳及菌菇类很高，白菜、大葱，芹菜、香椿、莴笋等蔬菜；还有黑枣、红枣、香蕉、橄榄等水果；此外莲子含钾也很高。另外低钠盐也是补充钾的很好途径。

　　高脂肪、高蛋白、过多的碳水化合物的摄入，使机体能量过剩而引起体重超重。体重超重又可引起胰岛素抵抗，出现代谢综合征，进而引起血压升高。我的一个老同学,是一个出租车司机。几年没见了，一见面发福了，一米六八的身材，以前体重60公斤，现在75公斤，血压也随之升高了。我给他详细讲解了高血压的原因，要他劳逸结合，精神放松，平衡膳食，努力减轻体重。他按照我的要求每天坚持运动，控制食欲，平衡膳食。通过降低体重，血压平稳了，降压药也不吃了。

　　大家都知道适当轻松的运动，规律的生活，精神放松，有利于血压平稳。

　　膳食脂肪中不同的脂肪酸对血压具有不同的作用，多不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸具有降低血压的作用，因此在选择食用油时可选择不饱和脂肪酸含量丰富的油脂。

　　维生素C、胡萝卜素、膳食纤维及植物化学物有利于平稳血压。膳食中要注意新鲜的蔬菜及适当的水果的摄入。主食要注意粗细搭配，适当吃一些粗杂粮。

　　总而言之，高血压的防治原则如下：

　　1、控制膳食总能量，保持适宜的体重。

　　2、限制食盐。

　　3、增加钾的摄入。

　　4、增加钙、镁摄入。

　　5、限制总脂肪及胆固醇，适宜的脂肪比例。

　　6、适当的优质蛋白，增加植物优质蛋白的摄入。

　　7、限制饮酒。

　　8、喝硬水。

　　9、适当运动。