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肾动脉狭窄导致的顽固性高血压

2018-2-1 17:20| 发布者: 技术部测试| 查看: 294| 评论: 0

摘要: 肾动脉狭窄 是指肾动脉的原发或继发性狭窄,是继发性高血压常见的病因之一,在高血压患者中,肾血管性高血压约占1%—5%
肾动脉狭窄 是指肾动脉的原发或继发性狭窄,是继发性高血压常见的病因之一,在高血压患者中,肾血管性高血压约占1%—5%。肾动脉狭窄引起的继发性高血压多为顽固性高血压,可引起心脏等重要器官并发症,并可导致终末期肾病,作为一种持续进展的疾病,早期诊断具有重要意义。男性RAS的患病率是女性的将近两倍。南京鼓楼医院血管外科乔彤

  引起RAS的常见原因主要有3种:1.大动脉炎。在20世纪90年代前,大动脉炎是我国肾动脉狭窄的首位病因。2.动脉粥样硬化。常见于老年男性,是全身性血管病变的局部表现,近十几年来这类病人不断增加,已取代大动脉炎成为目前RAS的首要病因,其发病率随年龄增长,尤其是合并有糖尿病,主-髂动脉闭塞性疾病,冠心病或高血压者。3.肌纤维发育不良。

  随着降压药物的进展,多数RAS患者的高血压用降压药即可控制,保护及改善肾功能成为肾动脉血运重建的主要目的。肾动脉血运重建包括经皮肾动脉球囊成形术或支架术和外科开放手术重建肾动脉。介入治疗创伤小、恢复快、并发症少,随着技术的进步,提高了肾动脉血运重建的安全性、成功率及有效性,越来越广泛地应用于临床,已成为肾动脉血运重建的重要方法。支架置入治疗动脉粥样硬化性动脉开口处RAS的效果优于球囊血管成形术,且已被推荐作为动脉粥样硬化性RAS治疗的首要建议。


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    李药师

    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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