原发性高血压病是一种需要不断甚至是终身治疗的慢性病,要做好“打持久战”的准备,但现实中,很多患者却存在很大的防治误区:河南中医学院第一附属医院心内科王永霞 1.误区一:以自我感觉来估计血压的高低 高血压病人过一段时间后,产生耐受,无症状,实际上血压仍然高。并且症状的轻重与血压高低程度不一定成正比。正确的做法是定期主动测量血压,每周至少测量两次。 2.误区二:血压一降,立即停药 应用降血压药物治疗后,血压降至正常,主要是降压药在起作用,如自行停药,血压还要升高,这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压较大幅度的波动,将会引起心、脑、肾发生严重的并发症,如脑出血等。正确的服药方法是用药后血压降至“目标”值,可采用维持量继续服药,或者在医生的指导下调整药物,而不应断然停药。 3.误区三:采用传统的一日三次服药方法 要根据药物的作用时间决定服药的方发和次数,比如短效、中效、长效药物每天的服药方法和次数就不同。 4.误区四:快速降压,血压降得越快越好 血压降得过快或过低会使病人脑、心、肾的供血减少,可诱发心绞痛、肾功能衰竭、缺血性中风等。因此要平稳降压。即使高血压急症,第一个小时也不能使降压幅度超过30%。 5.误区五:一味的追求血压达到正常水平 降压要根据具体情况。如普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下;老年高血压患者的血压降至150/90mmHg以下;年轻人或糖尿病、稳定性冠心病、慢性肾病患者血压降至130/80mmHg以下。 6.误区六:单纯依赖降压药,认为只需服药就足够了 治疗高血压的目的不仅在于降低血压,还在于减少并发症的发生。高血压患者的心血管病危险是多因素的,因此,高血压的治疗还应包括影响高血压危险因素的治疗,必须重视非药物治疗,形成良好生活方式进行综合治疗,如合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡等。 7.误区八:依照别人的经验服用降压药 高血压病因复杂,临床分型很多,每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同,各种降压药的性能也各异,因此,高血压的治疗不能用同一个固定的模式服药,而应坚持“个体化”的用药原则。应在医生指导下选择用药,药价与药效之间并不存在必然的正比关系,病人情况不一样,选择药物也不一样。只要适合自己,不论什么药都是好药。 8.误区九:高血压不愿意服药 有的患者体检发现血压升高、无症状,或者血压轻度升高,怕药物副作用不愿意服药,这样一来血压长期维持在较高的状态,造成心脑肾等靶器官的损害,因此血压升高通过生活方式调整仍然不能降到正常的要尽早开始药物治疗。 9.误区九:不能坚持服药 这部分病人最多,一些人虽服药但频繁换药、一些人是血压一正常就停药、一些人是怕长期服药血压低或药物副作用,所以断断续续服药,导致血压好像“过山车”一样忽高忽低,血压较大幅度的波动,很容易诱发心脑肾出现严重的并发症,因此降压药物要坚持长期服用、才能平稳降压、减少并发症。 |
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