苏州市中医医院     副主任中医师   吕凯

提起高血压病，大家都很熟悉，但事实上，在我国，无论是高血压病的知晓率、治疗率还是控制率都很低。据1991年全国血压普查的结果，我国高血压病在全社会的知晓率为27%，也就是100个高血压病人中知道自己得了高血压的只有27个；治疗率为12%，即100个高血压病人中服药治疗的只有12人，而控制率只有可怜的3%，即真正能把血压控制在140/90mmHG以下的100个病人中只有3人！即使经过十几年的努力，控制率也还是不到10%。而据最新美国JNC7报告指出：55岁时血压正常的人，未来发生高血压的危险仍达90%！因此，高血压的防治任重道远。在高血压病的日常防治中，除了大家熟知的体育锻炼、合理饮食、良好心态和生活方式、低盐、限酒戒烟外，还需注意以下几点：苏州市中医院内科吕凯

1、定期体检：有的患者即使血压很高也不一定有头晕等症状，因此，定期体检十分必要。不要等到出现胸闷气急或头晕乏力时才就诊，到时候再治疗就很困难了。

2、不要怕副作用：药物都有一定的不良反应率。如有的患者服用波依定、伲福达等后可能会出现面红耳赤、踝关节水肿等症状；有的患者服用依那普利、洛汀新等后可能会出现咳嗽，这些都很正常，医师会根据具体情况调整用药，不必惧怕。而且，其实以上情况还只能称之为“副反应”，并不一定对身体有害，有的症状还可慢慢自行消失。而真正的“副作用”有时是自己很难发现的。有的患者可能原来血压很高而没有感觉，服药后血压下降了反而不舒服，这时，千万不能自己停药！应找医师调整用药。

3、合理用药：有的患者认为现在用了那些所谓的“好药”以后就没药可用了，其实，所谓的“好药”只是对心、脑、肾等有更好的保护作用，并不是根据降压效果来区分的。只有更好地保护好心、脑、肾等脏器，才能延缓并发症的发生，尤其对那些已经合并有糖尿病、痛风、蛋白尿等并发症的患者，用药还是有所区分的。因此，最好还是在医师指导下用药。

4、坚持用药：高血压病的发病原因现在还没完全搞清，因此，必须终生服药，有的患者认为血压控制了就自行停药，还有的认为换了好几种药都没治好，也丧失信心，不再服药，这些都是不正确的，也是高血压控制率低的原因。只要能坚持，高血压是一定能控制好的。

5、另外，最近就诊时发现很多25-35岁左右的年轻患者，血压一升高就很紧张，到处咨询为何会出现高血压、怎样治疗。其实这种心态就很容易出现血压升高。血压每个人都有，只是高低不同，一旦出现血压升高，首先调整心态，找出最容易诱发的因素，如：酗酒、疲劳、睡眠障碍、高盐饮食、家庭、单位关系紧张等等因素，并加以改变，其次适当增加运动，监测近期血压变化情况，并不急于用药。如头晕症状比较明显，亦可适当服用中成药。如观察2-3月仍然偏高，再到医院系统检查，而一旦诊断明确，开始用药，则应坚持用药，不能自行停药，避免血压反弹。

                                                 专家门诊时间：每周二上午、周四下午

                                                                    2008.9

                                                                   2013.3修改