秋冬季气温逐渐降低，本是万物蛰伏之时，却是高血压病人的“多事之秋”。对高血压患者来说，冬季比夏季更难将血压控制在正常范围之内，尤其每年的11月到来年的3月，是一年中心脑血管病猝死高峰的月份。所以，隆冬季节即将来临，提醒高血压病人，一定要警惕病魔偷袭。辽宁省人民医院心血管内科侯爱洁

一、            事实：冬季血压难控制

高血压患者和心血管医生都有这种感觉，每当严寒来临，降压药好像都变成假的了，原来一片药物血压调整的很好，现在两片也控制不住了，原来只是感觉和经验，没有证据，而近年美国心脏学会的研究人员的一项研究，让我们彻底了解了冬季高血压患者到底发生了什么。研究对44万多名高血压患者进行了为期5年的跟踪调查，患者遍布全美15个城市，北至寒冷的阿拉斯加，南至温暖的波多黎各。研究人员发现，无论地域、种族与性别，冬季血压控制正常者要比夏季低8%。

二、            原因：　热胀冷缩、血管收缩

　高血压是一种与气象变化密切相关的疾病。基于遗传因素的影响，患者交感神经的反应性比正常人明显升高，具体表现为：平时易紧张、激动，对环境改变不易适应。冬季到来，寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋，造成心脏收缩力增强，周围血管收缩，导致收缩压及舒张压上升。此外，就血管本身来说，也遵从“热胀冷缩”的原理，夏季炎热血管扩张，冬季寒冷血管收缩。另外，由于冬季人们体重增加、饮食习惯改变和运动过少也可能引起血压增高，同时，冬季饮食中可能摄入更多的盐，也是促使血压升高的原因之一。

三、            后果：心肌梗死、脑卒中集中高发

在气候变化的情况下，血压波动性增大，其主要危险是导致急性并发病，尤其是脑出血、脑梗塞及心肌梗死等增多。打个比方，就像橡皮水管，到了天冷的时候，橡胶就会变脆，如果水压增大，就容易裂开，我们的血管也是如此。每年冬季，尤其是气温骤降时，各医院急诊室里卒中病人便人满为患，心肌梗死病人也明显增加，这一现象在我们北方地区更明显。尤其是中老年人，血管本身的弹性本身比青年人要差，因此出现脑出血、心肌梗死等意外事件的几率就更高。

四、            办法：多保暖、适量动、少吃盐

　　　　尽管如此，高血压病人也没必要过度担心，像打仗一样过冬会更加增添心脑负担。因为精神上过分紧张，也对高血压患者不利。其实，只要注意好生活中的小细节，一样可以平平安安过冬。具体细节如下：

　　1、注意防寒保暖，避免严寒刺激，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服，预防感冒。高血压患者要密切注意气候变化，收看当地气象预报，对不稳定的冷暖转换季节的天气，应提前知道，提前做好防范措施。尤其要注意第一次冷空气降温天气过程，对大风降温天气，应尽量少出门或不出门，如果必须出门办事的，应采取可行的保护措施，比如多加衣服，戴上帽子，围上围巾，戴上口罩等等。

　　2、在饮食上应当多吃一些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品，少吃油腻食物，禁忌烟酒。膳食总体结构应低盐、低脂、低胆固醇，最好能使用植物油，以及多食新鲜蔬果。睡前一小时喝一杯水如果晚上起夜明显，可以适当提前，根据自己具体情况实施，清晨起床也要喝一杯，这样对血液有良好的稀释作用。

　　3、坚持体育锻炼，提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体活动，如户外散步，打太极拳，做气功等。在冬季，切忌一大早出门进行跑步等锻炼活动，户外活动应选择在上午9时半以后到下午4时之前期间的风和日丽的天气。

　　4、适当控制情绪，谨防过度疲劳。极度愤怒或紧张都可诱发心肌梗塞和脑卒中，因此，高血压病患者要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。

　　5、坚持服药，并适当调整，保持血压稳定。切忌随意停药，一般情况高血压患者冬季应适当增加降血压药物的量。