要搞清楚高血压降多少合适这个问题,必须要了解以下的基本知识才能更好地理解。 一、 什么是血压? 血压是血管内血液对单位面积血管壁的压力。 二、 血压的作用?徐州市第一人民医院神经内科周联生 是推动血液向远端流动的动力。 三、 血压多少为合适? 能保证机体各个器官供血需要时的血压就是合适的血压。血压过高不仅浪费机体能量、对血管壁造成破坏,同时也会因为机体器官承受过多的血液造成损伤。反之,血压过低,由于机体器官的血液供应不足则造成器官功能障碍,甚至坏死。所以说血压过高、过低都不利的。最高境界是不高、不低,满足器官供血需求。 四、 血压多少为正常? 所谓正常血压值是通过对一定数量人群血压测量、统计的结果,代表着大多数人的血压水平,并非全部。所谓正常血压也是因人、因年龄而异的。一般来说,随着年龄的增长,动脉粥样硬化的发生、发展,血管的收缩和舒张能力都会有所下降,供血能力也会在下降,为解决这一问题,机体会适当调高血压以适应供血需求。所以我们可观察到部分人进入老年期后血压有增长趋势。 五、 血压在一定范围内波动血流不受影响 大家可能都有这种想法,血压高当然血流多,血压低当然血流少。其实,事实并非如此。因为血管是弹性管并受神经系统的调控,在一定范围内血压波动血流是不变的。其原因是在血压高时,神经系统会让血管收缩,使其口径变小,减少血流量。反之,血压低时,神经系统会让血管扩张,使血管口径变大,增加血流量。在调整血流量上,大脑有一特殊保护装置-脑血流自动调节系统,可保证在允许血压变动的范围内脑血流始终保持稳定,这是其它器官无可比拟的。由于有了这种功能,所以我们在血压波动时并没有任何感觉。但这个波动要强调是一定的范围。超过这个范围,神经系统和血管的调节将失灵,血压过高则造成过度供血,甚至血管破裂,血压过低则造成供血不足,造成组织坏死。 六、血压的波动范围有多大? 血压的波动范围因人而异,因年龄而异。一般情况下,平均动脉压的波动范围在40-60毫米汞柱,老年人相对要低一些,特别是脑血管病的患者波动范围会更小,甚至只有20-30毫米汞柱。平均动脉压是怎样算出来的呢?平均动脉压=1/3收缩压+2/3舒张压 举个例子:某人收缩压是140毫米汞柱、舒张压是90毫米汞柱, 平均动脉压=1/3×140+2/3×90≈46.7+60=107毫米汞柱,那么,这个人的平均动脉压在70-90和127-137毫米汞柱之间波动时对机体不会产生不良影响,也没有任何不适感觉。现在个别人对血压要求特别苛苛刻,稍有波动就大惊小怪,并把所有的不适或头头晕都认为是血压高引起的,成天忙于调整降压药物。要知道影响血压的因素太多了,情绪、睡眠、劳累、活动、妊娠、发热、感冒等都可造成血压的变化,这些因素一旦消失,血压也就平稳了,没必要小题大作。 七 血压高降多少合适? 这个数字只能在实践中摸索,因为血压高了低了都不好,其原则是在不影响脑供血的情况下,尽可能的把血压降到最低。为什么以脑供血为标准,因为脑对供血要求严格,反应敏感。为什么尽量低,这是为了减缓血压对血管及心脏的损害。举个例子:如果你把血压降到150/90毫米汞柱和降130/80毫米汞柱时都没有什么不适感觉,那么你应当把血压降至130/80毫米汞柱而不是150/90毫米汞柱,是否还能再低些,可进一步摸索,不过要缓慢进行。一般来说,老年、有长期高血压病史、有严重动脉粥样硬化的患者的血压水平要比正常标准高一些。这里要强调一点,保持血压平稳比血压忽高忽低更重要。只要高血压不产生头痛头晕,就不要紧急降血压,缓慢调整。部分高血压患者对血压特别“敏感”,血压波动在正常范围也要降血压,并把所有不适都归于是高血压造成的,不停地、快速地调整降压药物,结果不论将调至多少,原有症状以旧。
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