高血压控制不好要注意几个问题：1，要注意排除继发性高血压，检查一下有无低钾，肾脏病，肾上腺病，甲状腺病等。2，注意有无生活方式问题，如高盐饮食，精神压力，睡眠不好，超重肥胖不运动。改善生活方式对降压非常重要。3，用药依从性，是否按医生要求服药，不要自己减量停药等。4，合并症处理，合并动脉硬化、肾功能不全，脑血管病、糖尿病等，积极治疗这些疾病。5，合理联合用药。3联或4联用药，常见有：钙拮抗药非洛地平、拜心同、络活喜、贝尼地平加转换酶抑制剂蒙诺、可素雅，再加倍他乐克，心衰控制血压和改善心脏在上述联合用药基础上，加利尿药。