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波动大的高血压怎样才能控制好!

2018-2-1 17:20| 发布者: 技术部测试| 查看: 373| 评论: 0

摘要: 患者:我于1998年患高血压病,由于吸烟酗酒、熬夜打牌,虽然坚持服药但血压一直没有控制好,血压一般是165/110汞柱
患者:我于1998年患高血压病,由于吸烟酗酒、熬夜打牌,虽然坚持服药但血压一直没有控制好,血压一般是165/110汞柱。自从去年5月戒掉以上不良习惯后,血压出现不稳定现象,上午血压110/75,下午血压140/95汞柱,出现头晕胸胀,全身不舒服感觉。一旦遇到吵闹、讲话时间过长或不顺心的事时,血压上升为160/110汞柱左右。请问 1:血压波动大的原因到底是什么? 2:怎样治疗这种高血压病? 怎样药物调整!沈阳军区总医院心血管内科林朝胜沈阳军区总医院心血管内科林朝胜

      血压波动大是高血压患者常见表现,常见的有早晨的晨峰现象,或早晨和下午的双峰现象,这与人的中枢神经活动有关,也与生活工作状态有关。早晨交感神经开始兴奋,人的血压、脉搏都开始增高。还有以一种原因是一般降压药物半衰期短,起效时血压下降,当药物失去作用,高血压不能得以控制,就造成血压再升高。

      波动大的高血压治疗包括两方面:

       一是药物调整,血压波动大就需要应用长效药物,如缓释剂型钙拮抗剂非洛地平、氨氯地平、拉西地平,选择一种,每天一片。观察血压是否达标,不达标可以加用转换酶抑制剂或受体拮抗剂,如贝纳普利、福辛普利、氯沙坦、替米沙坦等,每天早上一片,维持24小时降压作用。心率快的人加用倍他乐克 。这些药物联合应用控制血压很好。如果能达标在高压130-140之间,就维持用药;血压低于这个值,就将其中一个药减半应用。血压高于这个值,还可以加用利尿药,如氢氯塞秦一天一片。

      二是生活方式调整。按时作息,保证睡眠时间。戒烟酒,饮食注意低盐、低脂。不要激动、劳累、紧张、生气。情绪变化对血压影响很大,生气就可以突然血压上升,因此,要保持平静心情有助于平稳血压。


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    李药师

    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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