知晓高血压，控制高血压，预防心脑血管病湖南中医药大学第二附属医院脑病科李向荣

什么是高血压？高血压有什么危害？怎样控制高血压？知道了这些，心脑血管病中风、冠心病就有可能远离你。很遗憾，我国人群高血压知晓率仅30.2%，治疗率仅24.7%，控制率更仅仅只有6.1%，如此低的“三率”。

首先，我们要知道什么是正常血压和高血压。正常血压是指收缩压高压＜120mmHg，且舒张压低压＜80mmHg。在这个范围内的人群，其心脑血管病主要包括中风、冠心病的发病率是最低的。高血压是指收缩压≥140 mmHg，或舒张压≥90mmHg。那么在正常血压和高血压之间即收缩压120-139mmHg，且舒张压80-89mmHg者，叫做正常高值，这一范围内的人群，其心脑血管病主要包括中风、冠心病的发病率明显高于正常血压人群，且发展为高血压。

第二，我们要知道高血压有什么危害。一句话，高血压是心脑血管病主要包括中风、冠心病的最主要危险因素。而心脑血管病已经成为威胁国人健康和生命，发病率、致残率、死亡率均居首位的重大疾病。

我国人群血压水平从110/75 mmHg开始，随着血压水平升高而心脑血管病主要包括中风、冠心病发病危险持续增加，与血压＜110/75 mmHg比较，血压120-129/80-84mmHg时，心血管病发病危险增加1倍，血压140-149/90-94mmHg时，心血管病发病危险增加2倍，血压＞180/100mmHg时，心血管病发病危险增加10倍。

因此，控制高血压是控制心脑血管病非常重要的手段。

第三，我们要知道，哪些人易患高血压，或者说，导致高血压的危险因素有哪些。我们要怎样控制这些危险因素，从而预防控制高血压，减少心脑血管疾病的发生。

1. 超重 中国成人体重指数正常为19-24kg/m²，≥24为超重，≥28为肥胖。BMI每增加3 kg/m²，4年内发生高血压的危险性增加50-60%。BMI≥24kg/m²者患高血压的危险是体重正常者的3-4倍。另外，男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm者，患高血压危险为腰围低于正常者的2.05倍。

因此，减重是预防高血压的重要手段，减重的方法一方面要低盐低脂饮食，并限制过多的碳水化合物饮食如糖类、米、面食类等，另一方面需要增加体育锻炼，如跑步、跳舞、太极拳、健身操等各种合适自己的锻炼方式。减重还可以提高机体健康水平，减少许多慢性疾病的发生。关键做到“吃饮适量，活动适度”。运动强度因人而言，以不觉疲劳和身体不适为度，每周3-5次，每次20-60分钟。

　　2.饮酒：每周至少饮酒一次，持续4年者，患高血压危险增加40%。故不饮酒或戒酒，或只适当饮低度酒，如葡萄酒每日2-3两，有助于预防高血压。

　　3.膳食高钠盐:饮食中钠盐摄入量与血压水平呈显著相关性。因此，要限制钠盐摄入。世界卫生组织WHO建议每人每日食盐量不超过6g。

　　4.长期心理压力和心情抑郁是引起高血压和其它一些病的重要原因之一。因此，要保持平衡心理，要学会舒减压力，调节心态，正确对待自己、他人和社会。

　　   5.长期吸烟可升高血压。因此，要不吸烟或戒烟。

　　   6.膳食中脂肪含量高。适当增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。蛋白质质量依次为：奶、蛋、鱼、虾、鸡、鸭、猪、牛、羊、植物蛋白其中豆类最好。多吃蔬菜、水果。

　　  第四，高血压怎样服药？

　　1 原则：ａ、医生指导下进行。

　　ｂ、小剂量开始，服用2—3周后如血压未达满意水平，可酌情调整。

　　ｃ、尽可能使用每天一次的长效制剂，使血压波动减少，更好地保护心脑肾等脏器。

　　ｄ、切勿服服停停，切忌血压正常后停服，血压升高又服降压药，血压上下波动其危害性更大。

　　ｅ.几周内渐降至目标水平．

　　ｆ.８０岁以上降压效益尚待评估

　　2．高血压病降压治疗多长时间合适？

　　除少数病人高血压可自然缓解外，绝大多数病人高血压都终身存在。血压正常后如停用降压药，几乎所有的病人血压又恢复到治疗前水平，甚至更高。因此，高血压病基本上是终身服药治疗。

　　3、降血压中药：

　　钩藤、野菊花、玉米须、决明子、丹皮、三七、葛根、天麻。可选1—2种，研粉或泡开水代茶饮，每日5—10g，玉米须可用15—20g。长期坚持，就能收益。

　　第五  血压测量注意哪些事项？

　　１．坐于安静房间＞５ｍｉｎ．

　　２．至少测２次，间隔１－２分钟．

　　３．首诊时测双臂，以较高一侧为准

　　４．水银柱血压计或符合ＢＨＳ或ＡＡＭＩ国际标准的电子血压计且是　袖带式绑上臂．

　　５．测量前３０ｍｉｎ不吸烟，不喝咖啡，排尿．