前言：高血压病是人体升压机制和降压机制平衡失调的一种功能性疾病，但是有部分患者很难治愈。由于一般情况下高血压对人的损害是一个长期，缓慢的过程，初期往往不引起病人的重视。因此血压超过正常的标准120—130/80mmHg,长期在140/90mmHg以上的高血压病患者，会导致人体动脉硬化而发生心脑血管缺血产生偏瘫，胸闷胸痛，水肿，等人体重要脏器心脑肾的损伤危及生命。等到发生这种情况的时候治疗是很困难的。河南省中医药研究院附属医院心血管科王玉民

         很多临床医师本意是为降低高血压病患者心脑血管并发症的发病率,强调高血压病是一个终身疾病，不能治愈，告诫病人应坚持终身服药。但是临床有些人依从性好的，按医生的嘱咐去做，达到了很好的效果。而有的患者听说以后，这样反而导致一部分高血压病患者对高血压病的治疗失去希望，认为高血压病反正不能痊愈，只要服药就可以了，从而放弃通过生活习惯的改变而使血压痊愈的努力。

        实际上部分高血压病通过努力是可以治愈的。现在虽然有很多疗效好的降压药，高血压病的血压基本都能控制正常。但是现在高血压的发病率是越来越高。作为负责任的医师不应该简单的一概而论的对病人说：高血压病不能够治愈。不只是要等到疾病发生了才单纯用药物去治疗疾病。而是应该要告诉人们高血压病的诱发因素是什么？提前预防能够从根本上消除高血压病的发生，部分高血压病是可以治愈的。如果我们能做到预防为主，就能防止许多疾病的发生。高血压病与我们的生活习惯密切相关，医学上称为行为疾病。如果能遵循中医的未病先防，既病防变的预防思想的指导，是能够从根本上降低高血压病的发病率，和提高治愈率的。

        一、高血压病是可以完全预防发生，部分高血压病早期可以自愈，患高血压的病人一生中都存在有治愈机会。

         1、临床研究表明高血压病患者有20%左右的自愈率,.通过行为干预可提高高血压病的治愈率.高血压病是原因尚不十分明确的一种疾病。即使是正常人们的血压也是经常波动的，可因某些暂时性因素的影响而升高，当影响血压的因素去除之后，人体发挥自身的血压平衡调节机制，血压就可恢复正常。

        有报道 ，1974年我国对正定县，共计43759的成年人进行了血压普查，对普查检出的高血压患者，经过4年后，对未治疗的高血压病人进行随访，将确诊高血压分为轻中重三型。结果：临界高血压患者44％的人可恢复正常；轻度高血压，指收缩压140～159mmHg18.7～21.2kPa和／或舒张压95～104mmHg12.7～13.9kPa的患者，有17％恢复正常；中度高血压，指收缩压160～179mmHg21.3～15.2kPa和／或舒张压105～114mmHg14.0～15.2kPa的患者，有8％的人可恢复正常；重度高血压患者，指收缩压＝＞180mmHg24.0kPa和／或舒张压＝＞115mmHg15.3kPa的人，没有一人能够恢复正常。《血压初高可复原》发布: 2009-10-24 21:14 |  作者: admin |   关联网站：中华普通外科网

        高血压病是一个人体大脑皮层功能紊乱,导致的神经、内分泌、代谢、心血管多系统的功能协调紊乱最终导致心输出量增加,体液增加，血管痉挛外周阻力增加.而引起血压升高的病机十分复杂的疾病。现在的药物之所以不能治愈高血压病，是这些的药物所起的作用都在高血压病发病机制的多系统,多层次的末端的局部环节起一些利尿,扩血管,降低交感神经的兴奋性的作用。因此要想治愈高血压病必须采取综合措施,改善人体的血液循环，恢复人体自身升压机制和降压机制二者之间的平衡。

        高血压病的诱发原因是有多种因素：现代医学研究证实,高血压病的发病与钠盐摄入过多、肥胖、久坐少运动、心理应激以及饮酒等社会行为和生活方式密切相关。非药物治疗——改善生活方式是针对高血压病的病因病理因素进行的治疗，故可认为是治本。因此针对摄入钠盐过多,缺乏运动,肥胖,吸烟,长期精神紧张,过度饮酒,长期的情绪过度反应如愤怒，抑郁等要积极进行干预。流行病学的调查发现,高血压病是完全可以预防的。

        世界卫生组织高血压专家委员会1978年推荐的高血压诊断标准是成年人静息时收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥95mmHg，而收缩压在141～159mmHg和/或 舒张压在91～94mmHg称为“临界高血压”。 当时给成年人指定的正常的血压诊断标准还是：40岁为140/95mmHg,之后年龄每增加10岁收缩压高压增加10mmHg都是正常的，但是不管多大年龄的患者的舒张压不能超过95mmHg,收缩压最高不能超180mmHg.。认为随着年龄的增加,收缩压升高是正常的。后来通过大量调查发现我国西南地区大山中的少数民族部落以及非洲，美洲，较为封闭的部落中，几万人中没有一个高血压病人,从十几岁的年轻人到八十多岁的老人血压都在120-130/70-80mmHg左右。说明高血压病不是随着人的年龄增加一定要有的，是完全可以避免发生的。因此世界卫生组织修改了高血压病的诊断标准,人们发现临界高血压同样会造成靶器官的损害，因此，1983年WHO/ISH制定了轻度高血压诊断标准，即成人舒张压持续在90～95mmHg之间。1993年WHO/ISH取消了“临界高血压”这一诊断，而将其归入确诊高血压。同时在正常血压值上稍作修改，140/90mmHg这一界值原归入正常血压，后改为成人的高血压标准只要到140/90mmHg就可诊断为高血压病。正常成年人的血压应该在120-130/70-80mmHg左右。随着研究的深入发现这些少数民族的后裔融入到现代社会有的就患上了高血压病。经济越发达,社会生活节凑越快的国家高血压病的发病率越高。因此治疗高血压病必须针对致病原因进行干预，采取综合措施治疗高血压病具有十分重要的意义。  可见，只要具备一定的条件，是可以避免高血压病的发生的。我国的高血压病防治指南第一版是2000年才制定的。高血压病的诊断标准才和国际接轨，之前一直是按旧的标准来诊断高血压病的。

        2、 临床还发现人有些因为工作紧张导致血压高的患者，坚持早发现，早治疗，虽然不能停药，而长期坚持服药，血压稳定在正常范围，这部分病人，当退休以后，精神放松后血压转正常，而停止服药。现代医学研究证明，人体受内外环境的不良刺激，会引起反复的精神紧张和创伤，导致大脑皮层兴奋和抑制过程失调，皮层下血管舒缩中枢形成以血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶，引起全身小动脉痉挛，周围阻力增高，因而导致高血压。同时，不良的刺激还会导致内分泌失调，使儿茶酚胺和肾上腺素分泌增多，从而影响了血管的反应性，引起血压升高。因此，治疗高血压除应给予必要的药物治疗外，适当地辅以心理疗法，如松弛－默想方法,瑜伽，静气功等，都可使血压稳步下降，并长期稳定在理想水平。

       3、有临床研究报道有部分高血压病患者是到70岁以后，可自愈不再服药，我们在临床就碰到多例这样的高血压病人。以上这些情况告诉我们。一生中高血压病都有痊愈的可能，这种人体血压调节的功能紊乱是存在有能够逆转而恢复正常的可能性。而我们的任务就是，寻找到这种促使血压调节功能紊乱恢复正常的有效方法。因此任何时候都不要放弃治愈高血压病的努力。

        2008年中国高血压联盟主编的《中国高血压患者自我管理标准手册》指出：对于那些血压在160/100mmHg以下的低危患者，发病时间不长，年龄不大，此期，人体仅有血压的调节机制的功能紊乱，没有严重的动脉硬化的血管本质病变。积极开展生活方式调整，改变自己生活中的不健康习惯，消除诱发高血压病的因素，限酒、保持心态平衡 ，坚持运动锻炼等，就可使大部分患者的血压转为正常。避免终生服用降压药物之苦。因此，二级以下的高血压病，早期抓紧治疗，是治愈的最佳时机。而对于刚刚发现的血压在160/100mmHg的患者，如果上来就给与西药治疗，事实证明有过度治疗之嫌。应该从生活调节半年以上，血压不能正常恢复再给予西药降压治疗，这样可以避免许多初发高血压患者终身服用之苦。

      二，那么为什么高血压病几乎伴随终生难以治愈呢？

       1 、医学专家公认为，高血压病是一个行为疾病，这主要是与我们的行为习惯有很大关系。好多病人只注重服药，不注重消除生活中导致高血压病发生的原因。

         譬如，有的人饮食过咸，习以为常；有的人由于工作关系，经常吸烟、酗酒难以改变；有些人长期从事办公室工作，缺乏运动又不注重锻炼；而现代社会的生活节凑快，竞争压力大是造成人们长期精神紧张的原因。有的人这些工作和社会环境情况是很难改变的，从心态上面对当前物欲横流的社会，以及同行的业务竞争压力很难超脱。有些性格会导致人容易愤怒，或抑郁.长期以来患者习以为常，不感到是疾病，认识不到需要改变。而本性难易，就是知道也不易改变。因此要想治愈高血压病必须珍爱生命，调整心态，下定决心，从自我调节开始，针对以上所列举的高血压病的原因，针对自身进行查对，有针对性的改变自己的习惯，调整自己的心态。但是由于改变自己长期以来的心理和行为习惯是很难的，需要一定的毅力长时间的坚持，还需要一定的认智水平，因此不如每天服药来的省事，所以好多人宁肯选择终身服药，也不愿去改变自己不健康的生活习惯。对于初期高血压病如果要求治愈，必需做到符合健康的生活习惯和心理健康，这是要求病人做到的难点。

          1、 最近有学者用24小时动态血压监测吸烟对高血压的影响，结果表明，吸烟者24小时白昼、夜间的收缩压和舒张压均高于不吸烟者，并且吸烟者夜间血压明显高于不吸烟者，形成夜间睡眠中血压不下降的规律。而夜间血压升高与左心室肥厚直接相关，也就是说吸烟会引起血压升高且对心脏有不良影响。

　　吸烟为什么会引起血压升高呢？目前认为主要是因为烟草中所含的剧毒物质尼古丁所引起的。尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使心跳加快，血管收缩，血压升高。有学者研究发现，吸一支普通的香烟，可使收缩压升高10～30mmHg，长期大量地吸烟，也就是说，每日抽30～40支香烟，可引起小动脉的持续性收缩，天长日久，小动脉壁的平滑肌变性，血管内膜渐渐增厚，形成小动脉硬化。吸烟还可加速伴有糖尿病的高血压肾病病情加重。吸烟的高血压病人有增加动脉血栓的危险，脑卒中和冠心病发生率也较高，心肌梗死发病率比不吸烟者高2～3倍。此外，还有资料显示，有吸烟习惯的高血压患者，由于对降压药的敏感性降低，抗高血压治疗不易获得满意疗效，甚至不得不加大剂量。

          2、观察研究还显示饮酒与血压之间呈一种J型关系。轻度饮酒比绝对戒酒者血压为低，而与不饮酒者相比，每天饮3杯或更多者有虽小但显著的血压升高。酒精类型与危险性不一致，且长期喝酒上瘾的人比刚饮酒的人对血压的影响更大。有一个研究报道，减少饮酒20年以上的男子与未减少者相比，其血压随年龄的增加值要低。有几个短期研究提出减少饮酒对高血压的治疗有益。对对照研究表明：减少饮酒与收缩压下降4~8mmHg相关联，舒张压也略有一降。血压正常者的血压也可随减少饮酒而下降。一些研究表明，戒酒结合限制能量有相加作用，且使收缩和舒张压各下降14和7mmHg。大量饮酒还会导致血压先降低而后升高，引起血压,过低或过高波动过大，而加重心脑肾的损伤。成人每日饮酒不应超过50ml,葡萄酒应限制在100ml,啤酒限制在300ml,饮酒后有血压明显升高，应完全戒酒。学者发现最初饮酒的几个小时内会出现血压的下降，血压水平和24小时前的摄入量相关。我国的何作云教授研究在停止饮酒后的几个小时和数天后血压开始下降。

          3、仅仅是生活习惯的改变就能降压，如对缺乏运动的患者，运动可使血压下降10-20mmHg.，并且能促进减肥，愉悦心情。但是高血压病患者应避免过度运动，特别是剧烈运动常使收缩压上升达24―26．7千帕。

          4、   平均体重下降5~10公斤，收缩压可下降5~20mmHg。减重一方面要减少总热量的摄入，强调低脂，就是少吃油腻食物；低碳水化合物的摄入，就是少吃米、面，每日的米面主食最好控制在6两一下。适当的补充瘦肉，和豆制品等蛋白质，以及增加水果蔬菜等富含维生素和植物纤维的食物。

          5、国外医生的研究发现饮食中盐能降低降压药物的疗效，限制在6克以下(大约是啤酒瓶盖去掉里面的橡胶垫后，平平的一盖，高血压患者在不用降压药的情况下可以降低至少2-8mmHg的收缩压。许多降压药借助于对食盐的限制降压效果才会更好，正常人每日5g盐，高血压病患者需要控制在每日3g钠盐。

          6、对于那些长期生后压力大，精神紧张的高血压病患者。通过学习提高自己的认知能力，正确的认识社会，认识自我，正确认识人生，社会以及自然的发展规律，需要调整自己的心态，保持心态平衡。并坚持做静气功或者是体育运动，或者是到大自然中爬山，海边游泳，即可松弛紧张的精神，又可调节心情，还能锻炼身体，增强体质，等对身心的恢复效果更好。如果能够从生活中消除高血压病的诱发因素，再加上合理的用药就一定能够使早期的高血压病痊愈。

        但是由于此类高血压患者的心理因素与患者的心理习惯，性格，以及认知水平有很大关系，已经长期形成了习惯，习以为然，认识不到自己的需要改变的地方，而有的是自己的知识水平所限，已经家庭，单位邻里，社会环境等因素难以改变，因此很多病人难以单靠自己来进行心理调整，必需借助心理医生的辅助才能完成这项任务。因此由于心理因素导致的血压升高即使是在初期想要治愈也是高血压病治疗中最难的。

      对于坐办公室等缺乏运动的高血压病患者朋友，每日最好是增加运动，长期坚持锻炼，至少每日要走一万步。常用运动强度指标可用运动时最大心率达到180或170减去年龄，如50岁的人运动心率为120-130次/分。运动频度一般要求每周3-5次，每次持续20-60分钟即可。

      因此，对于原发性高血压病的治疗。不能像对待感冒咳嗽一样看成是一个单纯的疾病，而单靠医生开药就能治愈。治愈高血压病的过程，是高血压患者对自我行为习惯，以及心理状态是否符合健康要求的再认识过程。在这个过程中，认识自我，调整自我，使自己的身心失调都得到恢复，人体血压的升降机制紊乱就会得到纠正，高血压病也就自然而愈了。即使是初期高血压病如果不配合生活调节，想治愈是很难的。而事实证明那些初期高血压病能治愈的都是生活很规律的，或者是能够配合治疗进行生活习惯积极调整的病人。 高血压治愈的难点在于血压的波动和我们的生活密切相关，很多人的精神情趣受社会影响太大，面对五彩缤纷的世界，有诸多不能放弃的东西，难以把握自己，难以自持，随波逐流。有时候明明知道的道理，但是做不到，因此心理压力大，情志不不舒畅，长此以往，积年累月，导致血压难以恢复正常。因此医生只好用西药强制把血压控制正常。但是这类情况虽然血压正常了，未必能健康长寿，也就是说治得了病，治不得命。

         2、高血压病难以治愈的另一个原因是，严重高血压病人发生的人体病理变化是难以逆转的。长期患高血压病的病人，血管在高压力下会发生重塑—也就是血管变狭窄，管壁变厚，发生难以逆转的病理改变，导致外周阻力增加。再就是有关血压调节的内分泌腺体，在高血压的初期是，有关血压调节的神经内分泌系统中的内分泌腺体的分泌功能亢进，长期二级以上的高血压病，腺体细胞由功能亢进，导致细胞增生，容易由量变到质变。功能性失调的时期是量的改变，通过治疗尚容易恢复正常，而器质性的质变很难治愈。这也是高血压病难以复原，难以治愈的原因。高血压病可以治愈的最佳时期是一级高血压病患者，此时仅仅有血压调节的功能紊乱,其主要病理变化是全身的小动脉在初期发生痉挛，这种功能性该改变是可以逆转的。而在后期发生硬化后是很难逆转的。而往往在此期，病人认为血压高一点，没什么痛苦，而不予重视，不去治疗。而等到进入三级高血压病时期，全身动脉发生严重硬化而出现弥漫性的狭窄，需要多种药，很长时间也不能够治愈的；甚至介入治疗-放支架扩血管都无法进行。我临床见一些高血压病人，每天服大量降高血压药，血压都还很高。最严重的一例病人，别的医师给他一天服46粒降压药，血压仍在180/110mmHg，每天非常痛苦。因此一定要重视早期高血压病的治疗。1995年世界高血压联盟的“维多利亚宣言”提出,合理膳食、适量运动、戒烟限酒以及心理健康为人类心脏健康的“四大基石”，再次将非药物措施列为预防和控制高血压等心血管病的基础。根据国内外新近研究，非药物治疗对于高血压病主要有以下三个意义：第一，控制轻型高血压，此法已被WHO列为轻型高血压前3～6个月的首选或基础治疗；第二，中、重度高血压辅助治疗，它可减少降压药物的剂量和服药次数，明显增强降压效果；第三，预防或减少心血管并发症。

         三，配合中药可以逐渐减少西药用量，明显改善患者的各种不舒服症状：

         中药对高血压病患者的头痛头晕、项强、头胀眼胀、肢体酸困乏力，心烦 心慌，失眠，鼻出血等这些服西药降压药后，虽然血压降为正常但仍不能消除的症状有很好的疗效。然而高血压病大部分病人没有症状。高血压病患者的大部分时间没有症状。以往中药虽然能很好的消除病人的痛苦症状，然而降压效果并不理想;另外高血压病是现代医学用血压计测量出的一个量化的概念,在中医古籍中没有和高血压一词概念相同的名词.高血压病在中医里面是什么?这个问题困扰中医界几十年无法解决.因此临床用药的方向不明确,所以疗效受到了一定的限制 .经过中医对高血压病治疗中的难题进行了科研攻关，.经过多年的努力,近来在中医方面初步破解了这个难题。依据中医《内经》的血脉理论，遵守张仲景的平脉辩证诊断法，充分吸收现代中医对高血压病研究的科研成果，创造性的提出了一套有关高血压病的中医新学说。在新理论的指导下,所制定的临床中药治疗方案对高血压病的降压，,取得了较好的效果。中医的长处是善于调节人体的机能，中药的长处在于综合配伍，有利于人体内整体协调功能紊乱的恢复。优势在于远期疗效优越，对人体内升压和降压机制平衡的恢复有较好的疗效，从而在根本上解决高血压病的问题。.刚刚发现的初期一级高血压病中轻度的患者单纯用中药一个月即可使血压恢复正常，严重些接近二级的用三个月到半年时间大致可以正常。如果一级高血压病时间比较长了，需要大致半年到一年的时间；中期二级高血压病患者应用中药后可显著减少西药降压药的用量,长期服用可提高治愈率。对三级难治性的高血压病配合中药治疗后可显著降低血压的水平，特别是哪些长期高达200/120mmHg以上，用降压药物后因血压下降而出现头痛头晕，肢软无力的患者配合中药效果很好，避免了血压下降过程中的心脑缺血的发生。就是在后期高血压病的患者可以通过中药的应用可以改善心脑的血液循环，防止血压的进一步升高，很好的防止心脑血管病的发生。相信通过中医中药的应用,高血压病血压调节功能紊乱的状态一定能得到治疗。使人体内降压机制和升压机制恢复平衡,从根本上解决血压高的难题，中医治疗高血压病必定大有作为。

        总之，当发现高血压病之后，不要仅仅简单的认为是单纯的血压升高，而应深入的认识到是自己的生活行为方式，和心态不符合健康的要求标准，导致了肌体机能失调，而出现了疾病。世界卫生组织研究表明：70%的疾病和人们的生活习惯有关，是不符合健康要求的生活方式导致了人体机体功能紊乱然后才是疾病的发生。因此保持健康的生活习惯，能预防绝大多数疾病的发生。这种导致血压高的 不良生活习惯，还可能导致许多其它疾病。应该清醒的意识到这种生活方式是不可持续的，需要下决心告别自己以往不健康的行为方式和心态而使自己的身心强壮起来。人体是一个生物体，有自我修复功能，一定程度的失调，在祛除病因的情况下，是可以恢复正常的。通过生活方式的改变，去掉诱发高血压病的因素，使人体机能失调恢复正常，高血压也就消失而自然痊愈了。我们临床发现虽然有些高血压病患者由于生活的关系不能断药，但是只要努力坚持健康的生活方式，由于平时血压控制很好用药很少，经过多年的努力药物越用越少，有的可以痊愈，有的待退休以后血压正常而停药的情况很多。即使不能停药身体也会越来越好，因此健康的生活方式是需要终生坚持，会纵身受益。最后需要提醒患者的是，不要总是纠结于什么时候高血压病能治愈，这样反而导致精神压力过大，而不利于机体机能恢复正常。经过医生的诊查制定治疗方案，按医生的嘱咐用药治疗，长期坚持；在医生的指导下逐步的纠正自己的不健康的生活方式和心理状态，消除导致血压升高的因素，使身心逐渐康复，忘掉高血压而致力于健康的生活方式，反而会有利于血压更快的恢复正常。

      高血压病可以治愈的时机是一期高血压病的早期。采用西药使血压降为正常；配合中药治疗促使人体血压的调节机能恢复平衡，改善人体的血液循环；再加之倡导中医未病先防既病防变，积极对病因进行干预的思想，对能够导致高血压病的不健康的行为习惯的改变，消除诱发高血压的因素。采用综合干预措施进行治疗就能够使高血压病的治愈率大大提高。

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