病人家属经常询问我上述问题,希望以下实例能给以人启示。 男性,61岁,3天前因为感冒严重咳嗽1周不愈,且病情加重在XX医院检查,初步诊断为主动脉夹层,连夜转入我院,次日CTA证实主动脉夹层的诊断,手术治疗。目前脱离危险,依然在监护病房恢复。中日友好医院心脏血管外科·电化疗科任师颜 我在术前检查病人,从病人及其家属得知:病人高血压40年,平时不按时服药,血压未能很好的控制在正常范围。 病人家属疑问为何如此危险? 病情解释:高血压长期得不到正规治疗,在血压很高的情况下,近期1周内感冒剧烈的咳嗽,增加胸腔内主动脉大血管的压力,造成大血管壁间的压力不均匀,结果血管被冲击力劈开了,造成医学上的夹层。如不继续降压,不快速手术治疗,大血管破裂,。。。。后果可以想象。 既往典型病例回顾 1中年男性,做生意,很忙,不按时服降压药,一天早起突然伸腰时疼痛,胸痛 背痛剧烈,医院CTA检查:主动脉夹层,手术治疗成功。 一位中年农民67年生,高血压20年不规律服药,进来不服药,结果突然胸痛,不重视,次日晚上由120转入医院,计划手术,入院时神智模糊,来不及手术,失去手术机会,抢救整整一晚上,于次日凌晨抢救无效死亡。
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