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妊娠期高血压怎么办

2018-2-1 17:20| 发布者: 技术部测试| 查看: 406| 评论: 0

摘要: 妊娠期高血压可表现为先兆子痫综合征或慢性高血压

妊娠期高血压可表现为先兆子痫综合征或慢性高血压。治疗高血压有利于降低母、胎的病死率。有先兆子痫的妇女,卧床休息和适当调整饮食可取得一定的降压效果,如效果不好,应开始药物治疗。但降压似对先兆子痫的病程无明显影响,治疗严重子痫的合适降压措施是尽早引产。

快速降压可引起子宫动脉血流急速减少,目前主张缓慢降压不用非口服途径给药。降压时需监测子宫动脉血流。某些降压药对母体分娩、胎儿生长和哺乳有害,应慎用或忌用:如异搏定抑制胎儿及新生儿心脏,降低新生儿器官在出生后对氧耗量突然升高所需的代偿机制;地尔硫卓硫氮卓酮在动物实验中有致畸和堕胎作用;以往孕期高血压常用甲基多巴,但有报道服该药后新生儿头围较小,应慎用。近年研究证明,β受体阻滞剂在控制血压和提高胎儿生存率方面也有效,但会使胎儿发育迟缓,故妊娠早期不用。由于卡托普利巯甲丙脯酸等血管紧张素转换酶抑制剂类降压药可提高妊娠动物胎儿死亡率,应避免妊娠期使用。钙拮抗剂已被证明控制妊娠后期高血压有效,但此种药物减弱分娩时子宫收缩力,分娩前应予停用。利尿剂可减少血容量,减少胎儿供血、供氧,也不予应用。对于先兆子痫若舒张压高于或?05毫米汞柱,可静脉注射;肼苯哒嗪,舒张压降?0?00毫米汞柱,为预防惊厥,可使用硫酸镁。拉贝洛尔同时阻断α、β受体,不影响胎盘灌注,对胎儿无毒性,较安全,可选用?

总之,对孕期高血压,在选择降压药时,要顾及该时的特殊病理生理状况,和对母体、胎儿、新生儿的可能影响,并在治疗中严加观察。

妊娠期高血压可表现为先兆子痫综合征或慢性高血压。治疗高血压有利于降低母、胎的病死率。有先兆子痫的妇女,卧床休息和适当调整饮食可取得一定的降压效果,如效果不好,应开始药物治疗。但降压似对先兆子痫的病程无明显影响,治疗严重子痫的合适降压措施是尽早引产。快速降压可引起子宫动脉血流急速减少,目前主张缓慢降压不用非口服途径给药。降压时需监测子宫动脉血流。某些降压药对母体分娩、胎儿生长和哺乳有害,应慎用或忌用:如异搏定抑制胎儿及新生儿心脏,降低新生儿器官在出生后对氧耗量突然升高所需的代偿机制;地尔硫卓硫氮卓酮在动物实验中有致畸和堕胎作用;以往孕期高血压常用甲基多巴,但有报道服该药后新生儿头围较小,应慎用。近年研究证明,β受体阻滞剂在控制血压和提高胎儿生存率方面也有效,但会使胎儿发育迟缓,故妊娠早期不用。由于卡托普利巯甲丙脯酸等血管紧张素转换酶抑制剂类降压药可提高妊娠动物胎儿死亡率,应避免妊娠期使用。钙拮抗剂已被证明控制妊娠后期高血压有效,但此种药物减弱分娩时子宫收缩力,分娩前应予停用。利尿剂可减少血容量,减少胎儿供血、供氧,也不予应用。对于先兆子痫若舒张压高于或为105毫米汞柱,可静脉注射;肼苯哒嗪,舒张压降至90~100毫米汞柱,为预防惊厥,可使用硫酸镁。拉贝洛尔同时阻断α、β受体,不影响胎盘灌注,对胎儿无毒性,较安全,可选用。

总之,对孕期高血压,在选择降压药时,要顾及该时的特殊病理生理状况,和对母体、胎儿、新生儿的可能影响,并在治疗中严加观察。


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    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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