高血压病人需时刻关注这些 常规检查: ①肾功能包括尿常规尿比重、尿蛋白、尿镜检,血肌酐,尿素氮,血尿酸,CO?2结合力。 ②糖代谢包括空腹血糖及餐后2小时血糖测定,空腹胰岛素,胰岛素释放试验。 ③脂肪代谢如血浆胆固醇,甘油三脂,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,载脂蛋白等。 ④电解质检查如血钾、钠、氯、钙等。 ⑤其他心电图,胸部正位片,静脉肾盂造影。 2特殊检查: 高血压病人经过寻问病史,全面体格检查及常规辅助检查后,疑为继发性高血压,还应进行一些必要的特殊检查。例如①怀疑原发性醛固酮增多症:检查电解质及酸碱平衡,测定醛固酮,测定血浆肾素活性,还可以做放射性碘化胆固醇肾上腺照相或扫描、B 超、肾上腺CT、肾上腺核磁共振显象及肾上腺静脉造影。②怀疑嗜铬细胞瘤:测定血尿儿茶酚胺及其代谢产物,必要时还可以做B超,CT扫描,核磁共振显象,间碘苄胍闪烁扫描及经静脉导管,选择顺序多处采血测定儿茶酚胺。③怀疑皮质醇增多症:测定血、尿皮质醇及尿 *7-羟皮质类固醇,小剂量地塞米松抑制试验等。 |
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