详阅病史，首先肝穿病理活检是诊断肝硬化的金标准。08年B超提示高回声小结节，怀疑是肝硬化小结节，但是其他指标均未见异常，后来复查CT及MR均未提示肝硬化，仅考虑肝血管瘤，肝脏血管、脾脏等均未见异常，综合考虑，肝硬化的诊断是不成立的！

至于是否需要抗病毒治疗，鉴于您既往曾反复出现肝功能的异常，并且乙肝病毒DNA一直在波动，病毒一直都在复制，但从表面上看，目前病毒DNA仅属于轻度复制，肝功能轻度异常，抗病毒治疗的证据似乎不是很充足。但从更深层考虑，患者目前40-50岁，中年，如果目前肝脏存在比较严重的炎症反应及纤维化改变的话，加之病毒存在复制的情况，抗病毒治疗还是必须的！但目前患者肝脏炎症程度及纤维化改变不明确，建议在进行肝穿组织活检以了解肝脏炎症程度及纤维化程度以后，再确定是否需要抗病毒治疗！

患者：池主住您好，感谢你的解答，其实在省中医照的B超近两年都提示有肝硬化可能，CT.意见，考虑小血管瘤可能性大，脾大，提示早期肝硬化，MR意见是1肝右叶后上段占位病变，多考虑为炎性假瘤，需与肝癌鉴别。2肝硬化，多发增生结节形成。而在中山二院的MR无提示有肝硬化。若果真的要食抗病毒药，我从网上看到会有耐药性发生，因为抗病毒药只有几种，可能不出十多年就会对全部抗病毒药都有耐药性，到时再吃非抗病毒的药还会有效吗？如果继续有效那我就放下心来去用抗病毒药了。我在中医院开的药也快食完了，是否到时看一下检查结果再定呢？如果到时肝功能,DNA,AFP.都正常时用不用抗病毒药？谢谢池大夫。