目前,有个别医生在夸大长效干扰素治疗乙肝病毒的疗效,并宣称其清除乙肝病毒的疗效可达90%以上,有的患者求医心切,不惜砸锅卖铁、卖房子也要坚持治疗。希望广大病友看完以下资料再做决定。 以下是关于长效干扰素的疗效资料:北京地坛医院感染性疾病诊疗中心蒋荣猛 国际多中心随机对照临床试验显示,HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,聚乙二醇化干扰素a-2aPegIFN-a2a治疗 48周,停药随访24周时HBeAg血清学转换率为32%;停药随访48周时HBeAg血清学转换率可达43%。 国外研究显示,对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎,应用聚乙二醇化干扰素a-2bPegIFN-a2b也可取得类似的HBVDNA抑制、HBeAg血清学转换、HBsAg消失率。 对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者 用PegIFN-a2a治疗48周,停药后随访24周时HBV DNA <2*104拷贝/mL相当于2000 IU/mL的患者为43%,停药后随访48周时为42%;HBsAg消失率在停药随访24周时为3%,停药随访至3年时增加至8%。 干扰素抗病毒疗效的预测因素 有下列因素者常可取得较好的疗效: 治疗前ALT水平较高; HBV DNA< 2*108 拷贝/ml 女性; 病程短; 非母婴传播; 肝组织炎症坏死较重,纤维化程度轻; 对治疗的依从性好; 无HCV、HDV或HIV合并感染; HBV基因A型; 治疗12或24周时,血清HBVDNA不能检出。 其中治疗前ALT、HBV DNA水平和HBV基因型,是预测疗效的重要因素 |
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