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大三阳乙肝抗病毒期间意外怀孕怎么办?

2018-2-1 17:17| 发布者: 技术部测试| 查看: 479| 评论: 0

摘要: 患者:病情描述发病时间、主要症状、就诊医院等: 意外怀孕了,怀孕前一个月未用药1 总胆红素 29.3 高 1.8-24 2 直接胆红素 8.5 0-10 3 前白蛋白 218 200-400 4 谷丙转氨酶 46高 5-40 5 谷草转氨酶 42 高 5-40 6 碱性磷酸酶 117 30-240 7 r—转肽酶 63 高 5-50 8 乳酸脱氢酶 133 50-285 9 总蛋白 72.4 50-82 10 白蛋白 39.2 32-55 11 球蛋白GLOB 33.2 18-35 12 白球比例 1.2
患者:病情描述发病时间、主要症状、就诊医院等: 意外怀孕了,怀孕前一个月未用药1 总胆红素 29.3 高 1.8-24 2 直接胆红素 8.5 0-10 3 前白蛋白 218 200-400 4 谷丙转氨酶 46高 5-40 5 谷草转氨酶 42 高 5-40 6 碱性磷酸酶 117 30-240 7 r—转肽酶 63 高 5-50 8 乳酸脱氢酶 133 50-285 9 总蛋白 72.4 50-82 10 白蛋白 39.2 32-55 11 球蛋白GLOB 33.2 18-35 12 白球比例 1.2 1.1-2.5 13 腺苷脱氨酶 11.8 4-24 B超检测结果超声所见: 1 肝左、右叶大小正常,形态规则,包膜光整,实质回声增粗,欠均匀,血管纹理清晰,门静脉内径:11,内未见异常回声。 2 胆囊大小、形态正常,壁毛糙,囊内未见异常回声,胆总管内径:7 3 胰腺头、体、尾部大小均正常,胰管不扩张,大小形态正常,内部回声均匀。 4 脾脏大小:115*34,形态正常,脾内回声未见明显异常。 超声提示: 1 慢性肝病声像图 2 胆囊壁毛糙、胰、脾未见明显异常。 1 总胆红素 29.3 高 1.8-24 2 直接胆红素 8.5 0-10 3 前白蛋白 218 200-400 4 谷丙转氨酶 46高 5-40 5 谷草转氨酶 42 高 5-40 6 碱性磷酸酶 117 30-240 7 r—转肽酶 63 高 5-50 8 乳酸脱氢酶 133 50-285 9 总蛋白 72.4 50-82 10 白蛋白 39.2 32-55 11 球蛋白GLOB 33.2 18-35 12 白球比例 1.2 1.1-2.5 13 腺苷脱氨酶 11.8 4-24 B超检测结果超声所见: 1 肝左、右叶大小正常,形态规则,包膜光整,实质回声增粗,欠均匀,血管纹理清晰,门静脉内径:11,内未见异常回声。 2 胆囊大小、形态正常,壁毛糙,囊内未见异常回声,胆总管内径:7 3 胰腺头、体、尾部大小均正常,胰管不扩张,大小形态正常,内部回声均匀。 4 脾脏大小:115*34,形态正常,脾内回声未见明显异常。 超声提示: 1 慢性肝病声像图 2 胆囊壁毛糙、胰、脾未见明显异常。 怀孕45天 HBV--DNA 4.9X10的5次方 一直在断断续续治疗 肝功基本稳定 HBV--DNA 在10E5------10E7之间 我可以要这个小孩吗 按照正常打高价免疫球蛋白给小孩传染乙肝的几率有多大 ? 后期如果病毒升高要用什么药比较安全 为减少肝功负担我要注意些什么 还要用什么保肝护肝药滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣

抗病毒治疗期间意外妊娠时要根据所应用的抗病毒药物而采取不同的处理措施。

如为干扰素,此药存在妊娠毒性,采用它抗病毒治疗期间意外妊娠者需终止妊娠。

虽然现有核苷酸类似物均未进行妊娠患者的临床试验,但大量研究表明拉米夫定LAM对于妊娠期患者是安全的。采用LAM抗病毒治疗期间意外妊娠时可在医患充分沟通的情况下,继续应用LAM抗病毒治疗。采用其他抗病毒药物治疗者可考虑换用LAM继续抗病毒治疗。   

妊娠期间肝炎发作时的处理:ALT轻度升高时可密切观察或暂给予保肝对症治疗,待分娩后再进行抗病毒治疗。肝脏病变较重者,在医患充分协商并签署知情同意后,可考虑应用LAM进行抗病毒治疗。   


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    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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