核心抗体抗-HBc)是乙肝病毒感染的标记物，包括IgM和IgG两种。一般来说，IgM抗体是急性感染或慢性感染急性活动的标志，IgG是远期感染的标志。乙肝五项中的抗-HBc是血清中的总抗体。            滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣

     人感染乙型肝炎病毒后，血清中首先出现乙型肝炎病毒核酸HBVDNA，约1个月后出现乙型肝炎病毒表面抗原HBsAg和e抗原HBeAg，尔后出现抗－HBc等。随着病情的逐渐好转，血清中HBVDNA、HBsAg和HBeAg先后转为阴性，在HBsAg消失后隔一段时间，出现乙型肝炎表面抗体抗－HBs。            

     由于抗－HBs在血清中持续存在时间较抗－HBc短，因此，经过一段时间后，抗－HBs消失，仅单项抗－HBc阳性。无论是有临床症状的乙型肝炎病人还是没有临床表现的隐性感染者，他们康复后，血清学检查均可表现为单项抗－HBc阳性。因此，单项抗－HBc阳性，特别是抗－HBc低水平阳性，表示该人既往感染过乙型肝炎病毒。                

     但也有一部分单项抗－HBc阳性者，特别是抗－HBc高水平阳性者，其体内仍有乙型肝炎病毒复制，但因病毒复制水平低，不易用常规方法检出。用敏感的乙型肝炎病毒核酸扩增法检测，可发现他们HBVDNA阳性。当机体抵抗力下降时，病毒复制再度活跃，肝炎可复发。            

     什么是窗口期？窗口期是乙肝病毒急性感染过程中的一个阶段。在乙肝病毒急性感染过程中，人体逐渐消除乙肝病毒，乙肝病毒表面抗原逐渐减少、消失，然后乙肝表面抗体出现。窗口期指病毒感染人体后至产生保护性抗体表面抗体前的时期。也有观点认为窗口期是急性感染过程中表面抗原转阴，但表面抗体还没有出现的时期。在“窗口期”，即使病人已感染了病毒，由于针对病毒的抗体并不稳定，所以检查抗病毒的抗体的结果却是阴性，容易造成漏诊。  

     窗口期有多长？一般为2周～3个月,少数人可到4个月或5个月，最多不会超过6个月。在此期间核心抗体抗-HBc显示为阳性，所以抗-HBc可反映乙肝病毒急性感染。