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乙肝病人为什么要做肝穿刺活检?

2018-2-1 17:17| 发布者: 技术部测试| 查看: 426| 评论: 0

摘要: 慢性乙肝在我国的发病率很高,乙肝病毒携带者约有9300万,慢性乙肝患者约有2000万人,病史较长的病人可能在不知不觉中进展成肝硬化甚至肝癌
      慢性乙肝在我国的发病率很高,乙肝病毒携带者约有9300万,慢性乙肝患者约有2000万人,病史较长的病人可能在不知不觉中进展成肝硬化甚至肝癌。一旦发生明显的肝硬化,治疗起来比较麻烦,很难彻底逆转。因此,早期发现就显得格外重要。肝硬化的早期称为肝纤维化,在腹部彩超、CT上看不出来,不能被确诊,只有通过肝穿刺活检,取少量肝组织放在高倍显微镜下观察才能明确诊断。

      有人可能会问:我能吃能喝,感觉良好,肝功能一直正常,有必要做肝穿刺吗?答案是:有必要。通过多年的临床观察,我们发现很多病人并没有明确的肝功能异常病史,一直呈所谓的“乙肝携带”状态,但多年以后他还是发生肝硬化了。这种情况,我们可称之为“隐匿性肝硬化”。所以,现在针对“乙肝携带”病人的治疗观念更加积极一些,建议有条件的话,最好做肝穿刺活检明确有无肝纤维化。若有,通过积极治疗予以逆转,使之不至于发展至严重的肝硬化。上饶市第二人民医院肝病科王春喜

       此外,肝穿刺活检还能明确肝组织的炎症程度、肝组织内乙肝病毒的定量,指导临床用药。

       曾有一位乙肝患者,他的腹部彩超结果完全正常,行肝穿刺检查示早期肝硬化。积极给予抗肝硬化治疗,后来再做肝穿刺活检就是极轻微的肝纤维化了,病情明显好转。如果当初没做肝穿刺,不给予抗肝硬化的药物的话,恐怕现在已经严重肝硬化了。

       肝穿刺的结果主要包括炎症程度用G代表、纤维化程度用S表示。炎症程度分为0~4级,G0代表没有炎症,G4代表炎症程度重,肝细胞坏死明显。纤维化程度分为0~4期,S0期为没有纤维化,S4期为早期肝硬化。肝活检很有必要,只要规范操作,还是很安全的。


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    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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