做肝穿有助于诊断，倘不愿意做肝穿，建议按时复查，如果ALT继续升高，能排除脂肪肝，酒精肝等原因所致，可以抗病毒治疗。        

    现将我国《慢性乙型肝炎防治指南》关于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的一般适应证摘录于下，供参考：    

    HBeAg 阳性者，HBV DNA ≥10E5  拷贝/m l；HBeAg阴性者，HBV DNA ≥10E4  拷贝/m l； ALT ≥2×ULN；如用干扰素治疗，ALT应≤10×ULN，血清总胆红素应<2×ULN； ALT <2 ×ULN，但肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2。      

    对持续HBV DNA阳性、达不到上述治疗标准、但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗：1对ALT大于正常上限且年龄>40岁者，也应考虑抗病毒治疗 。2对ALT持续正常但年龄较大者>40岁，应密切随访，最好进行肝活检；如果肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2，应积极给予抗病毒治疗。3动态观察发现有疾病进展的证据如脾脏增大者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗。