我国《慢性乙型肝炎治疗指南》是规范治疗的标准。规范治疗起码应做到以下四点: 第一是适应症规范。HBV DNA水平高、转氨酶高,或者有明显的肝组织炎症坏死时才需要治疗。也就是说,不是每个感染者都需要治疗。要遵循指南规定的适应症实施抗病毒治疗。滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣 第二点是选用药物应规范。国内外公认的抗病毒有效药物主要包括干扰素类和核苷酸类似物这两大类,这些药物各有特点,要合理选择。还必须考虑预防耐药和优化治疗等问题。 第三是疗程要规范。干扰素类有固定疗程;核苷酸类似物疗程长,都有明确的治疗终点,一旦开始服用不能随便停药。 第四是监测要规范。定期监测,一般每3个月查一次DNA、乙肝五项和肝功能,半年查一次甲胎蛋白、B超。病情稳定后,也可以每半年查一次DNA、乙肝五项、肝功能、B超和甲胎蛋白。应用干扰素还要补充一些项目,比如血常规、甲状腺功能等;服用某些抗病毒药物还要定期检测肾功能、CK等。同时也应监测有无耐药的发生。 |
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