乙肝耐药1

2018-2-1 17:17| 发布者: 技术部测试| 查看: 425| 评论: 0

摘要: 　　慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的耐药现象及临床处理原则 HBV耐药机制大同市第四人民医院重症肝病科徐治国一、病毒因素：HBV是高复制病毒1012－1013/d，HBV在复制中有一逆转录过程：前基因组RNA→负链DNA；逆转录酶缺乏校正机制，导致核苷酸高错配率，大约为1/105 ——准种的存在二、机体免疫的压力/药物选择：物竞天择，适者生存，自然选择；或在抗病毒治疗中变异原发耐药变异、补偿耐药

慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的耐药现象及临床处理原则

HBV耐药机制大同市第四人民医院重症肝病科徐治国一、病毒因素：HBV是高复制病毒10¹²－10¹³/d，HBV在复制中有

一逆转录过程：前基因组RNA→负链DNA；逆转录酶缺乏校正机制，导致核苷酸高错配率，大约为1/10⁵ ——准种的存在二、机体免疫的压力/药物选择：物竞天择，适者生存，自然选择；或在抗病毒治疗中变异原发耐药变异、补偿耐药变异

1、原发耐药变异靶序列变异，使变异株对药物的敏感性下降在药物存在下能生存，通常复制能力下降LAM-R： rtM204I/V2、补偿耐药变异在原发耐药的基础上，病毒株也可在其他位点变异，使病毒的复制能力恢复LAM-R： rt L180M

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