患者:病情描述发病时间、主要症状、就诊医院等: 大三阳10年了 大三阳 发展成肝癌的时候 身体会出现什么症状滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣:早期是没有明显症状的,所以要定期检测AFP和做肝脏B超。滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣患者:哪些乙肝患者需要治疗?抗病毒治疗还会发展成肝癌吗滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣:乙肝抗病毒治疗问题:并非所有“大三阳”都需要抗病毒,抗病毒的适应症按照防治指南确定。 那么,哪些乙肝患者需要治疗呢?国际上多个指南的观点是一致的:明确诊断的慢性乙型肝炎,是抗病毒治疗的目标人群;目前处于免疫耐受期的患者、无活动携带者暂时不需要治疗,但要定期随访。应该指出, 对于年龄>40岁仍处于免疫耐受状态的患者,HBV 在评估慢性HBV感染者是否需要治疗时应注意:ALT水平虽然很重要,但不足以判断哪些患者是治疗对象,低水平的ALT也可有进展性肝病,应进行个体化分析;目前和肝脏疾病进展相关的 总而言之,如果不是携带者而是慢性乙肝患者,应不失时机地进行抗病毒治疗,治疗越早,越彻底相对而言,肝硬化和肝癌发生率越低。这也是抗病毒治疗要达到的重要目标。至于肝癌发病具体能降低多少,各个研究不尽一致,至少降低50%以上。 患者:检查抗病毒耐药费用,还有就是抗病毒的药在山东是医保范围内吗滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣:医疗费报销问题,请咨询医保部门,可能只有住院时才能报销一部分费用。 |
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