患者:病情描述发病时间、主要症状、就诊医院等: 生完孩子后查出得了大三阳,具体症状到是没有, 以前没有发现,就是生孩子之后才查出得了大三阳 想给孩子喂奶,怎样才可以滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣:肝功正常吗?无论病毒量高低,只要肝功正常,则暂时不需要治疗。病毒量高低只能说明体内病毒的情况,不表示一定有肝损害。有无肝脏炎症至少要看肝功是否正常,如果肝功正常,多数没有用药的必要。目前还没有能彻底清除乙肝病毒的药物,只有几种抗病毒药物用于治疗肝功能异常的慢性肝炎,而对肝功能正常的携带者疗效不佳,还容易产生耐药,不可盲目用药。定期复查即可。 关于喂奶的问题,我回答过多次,可见是比较普遍的问题。乙肝产妇的哺乳问题,一直有争论,多数还是主张可以哺乳,前提是及时对新生儿进行主动与被动联合免疫。滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣 也有人认为,只要母体血液中的乙肝病毒DNA阴性,就可以母乳喂养;若乙肝病毒携带者是“小三阳”,DNA阳性,但滴度小于10的4次方copy/ml,经孕期及新生儿免疫治疗就可以母乳喂养;而“大三阳”DNA阳性者,传染性很强,即使经过孕期及新生儿免疫治疗,仍不宜哺乳。我们认为,新生儿在出生12小时以内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后,可接受乙肝表面抗原HBsAg阳性母亲的哺乳。也就是说,不必管母亲血液中乙肝DNA是阴性还是阳性,也不必管母亲血液中乙肝DNA值的大小,甚至也不必管母亲血液中e抗原HBeAg是阳性还是阴性,只要在出生后12小时内给婴儿注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,且母亲乳房及小孩口腔没有破损,乙肝表面抗原阳性的母亲都可以为孩子哺乳。一家之言,仅供参考。 |
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