即使是长效干扰素，即使疗程足够长效干扰素疗程一般为一年，可以适当延长，有一部分病人疗效仍不理想，难以实现抗原持续下降也属正常。当前抗病毒治疗以HBV DNA下降到检测下限为基本目标，比较满意的目标是E抗原血清转换，并不强调表面抗原的消失当然这是理想的结局，因为实现这一目标目前还有相当难度，可谓“可遇而不可求”。

    既然说到表面抗原，那就谈谈有关表面抗原的问题。

    1现在人们开始重视表面抗原，甚至因有所降低而高兴，有所增高而忧愁。其实，医学中的度量不是日常的斤两和尺寸，不可能那样准确。 在某些特定情况下需用进口试剂检查。目前有罗氏试剂和雅培试剂两种，后者是国际通用的标准试剂，一般用半定量，只做到250 IU/ml国际单位/毫升；另一种可定量，稀释血清检查可达到非常高的滴度。

    2 表面抗原是乙肝病毒的外膜，因为外膜是病毒自己产生的，从血液中查出表面抗原，就表明肝细胞中一定存在乙肝病毒。血清中的表面抗原滴度越高，表示肝内的病毒数量越多。肝细胞里的乙肝病毒能产生大量的外膜，肝内存在一个拷贝病毒，血清中就能有数百单位的表面抗原。血清检查HBV DNA<1000或<500拷贝/毫升，可能只有几百拷贝，表面抗原还是阳性，滴度也不一定很低。

    3 表面抗原转阴很难，要降低到0.05 IU/ml才算转阴。当前抗病毒治疗，用核苷类药“大三阳”的肝炎患者治疗3、4年有的转成“小三阳”携带，表面抗原转阴的却甚少见。干扰素包括普通干扰素和派罗欣的疗效三终点是HBV DNA<1000、“大三阳”转“小三阳”和肝功正常。如果一年干扰素治疗，表面抗原滴度已经很低，有望转阴，应该适当延长疗程，争取更佳结局。表面抗原转阴在用派罗欣治疗有效的患者中只有5%～8%，并没有将其定为治疗的终点。