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慢性乙肝患者抗病毒治疗标准方案

2018-2-1 17:17| 发布者: 技术部测试| 查看: 357| 评论: 0

摘要: HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者: 1.普通IFN-a 3~5 MU,每周3次或隔日1次,皮下注射,一般疗程为6个月

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者:

    1.普通IFN-a   3~5 MU,每周3次或隔日1次,皮下注射,一般疗程为6个月。如有应答,为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。可根据患者的应答和耐受情况适当调整剂量及疗程;如治疗6个月仍无应答,可改用或联合其他抗病毒药物。滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣

    2.聚乙二醇IFN-a 2a 180 mg,每周1次,皮下注射,疗程1年。具体剂量和疗程可根据患者的应答及耐受性等因素进行调整。

    3.聚乙二醇IFN-a 2b 1.0~1.5μg/kg,每周1次,皮下注射,疗程1年。具体剂量和疗程可根据患者的应答及耐受性等因素进行调整。 

    4. 拉米夫定  100 mg,每日1次口服。在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固至少1年经过至少两次复查,每次间隔6个月仍保持不变、且总疗程至少已达2年者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。

    5.阿德福韦酯   10 mg,每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。

    6.恩替卡韦   0.5 mg,每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。

    7. 替比夫定  600 mg,每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。

 

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者:

    此类患者复发率高,疗程宜长。最好选用干扰素类或耐药发生率低的核苷 类似物治疗。

    1.普通IFN-a   剂量用法同前,疗程至少1年。

    2.聚乙二醇IFN-a2a 180mg,剂量用法同前,疗程至少1年具体剂量和疗程可根据患者耐受性等因素进行调整。

    3.拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定   剂量用法同前,但疗程应更长:在达到HBV DNA低于检测下限、ALT正常后,至少在巩固1年半经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达到2年半者,可考虑停药。由于停药后复发率较高,可以延长疗程。


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    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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