门诊经常碰到两种病人：一种自从得知自己为乙肝患者后就整日紧张、焦虑，有积极的求医问药的意识；一种毫不在意，即使是转氨酶大几百了也完全不管它，因为没有症状，而通常慢性乙肝患者大部分时候都是没有症状的。

这两种人两种态度都是走极端，个人认为正确的态度应该是：该治疗的时候就认真治疗，还没到治疗的时机就认真做好复查，一旦到治疗时机就好好治疗。厦门大学附属第一医院感染性疾病科李稳秀

哪些乙肝患者暂时不需要治疗：乙肝病毒携带者HBV-DNA阳性，即病毒有复制，甚至病毒可以很高，但1年内查3次肝功能都正常和乙肝表面抗原携带者HBV-DNA阴性，病毒阴性，1年内查3次肝功能正常。这两种患者都暂时不需要治疗。为什么不需要治疗？因为其实大部分人虽然是乙肝病毒携带状态，但跟健康人是一样的，到七八十岁都很好，一辈子不需要治疗。

有的人会说，那我对这病毒很担心，虽然是携带者，很想治疗怎么办？

有一部分的不正规的医院就是利用患者这个心理，推出那种一针或一疗程就可以根治乙肝的广告欺骗大家。这种广告完全是骗人，目前国际上没有这么好的治疗乙肝的方法。换个方式想，如果有这么简单的方法，正规医院肯定会引进的，所以不要上当。

正规医院的医生一般会选择有抗病毒指针的患者转氨酶有升高的患者，因为目前乙肝治疗关键是抗病毒，但是这些抗病毒药物，并不是百分百有效，不是吃上药就能治好，可能你花了很多的钱和精力却没有达到你所想要的结果，

乙肝病毒携带者转氨酶是正常的，没有治疗的适应症，如果很想治疗的话，必要时可以考虑肝穿活检可以直接看到肝脏有没有炎症，转氨酶不高，炎症程度高的病人也有治疗指针，以肝穿为主，但是肝穿是一个有创伤性的检查，有一定风险，必要时才做。

还有一部分人说不用治疗，那是不是就可以不管它了呢？不是的，因为可能是暂时正常，以后也可能出现异常，有治疗的时机和治疗的需要。这些患者需要注意几方面，一是生活方面，1.要完全戒酒酒精对肝伤害很大，尤其有病毒的存在，2.是清淡饮食，3.是注意休息，4.是不要随便乱吃药很多药都会伤肝，包括西药、中药、草药、保健品；二是要定期检查，至少要每半年查一次肝功能、HBV-DNA、AFP和B超，有时得根据每个人的情况做调整，建议到正规的医院专门看感染性疾病科或者肝科包含在感染科里都会知道要查什么项目，非专科的可能查的不全或查的太多不必要的。

因此对乙肝这个问题，大家应该战略上重视它，不忘定期复查，有治疗时机时一定要积极治疗。

参考文章：2010年版慢性乙型肝炎防治指南