市民孙女士咨询:我是乙肝表面抗原携带者,怀孕九个月了,马上就要临产,不知道怎么才能避免孩子感染乙肝?生后可以给孩子喂母乳吗?德州市人民医院小儿科高雁翎 乙肝表面抗原阳性的母亲将病毒传给下一代,大多数是在分娩时和抚养过程中发生的。因此,新生儿应在出生后24小时内注射乙肝疫苗30微克,1个月和6个月时各加强注射30微克,最好能在出生6小时内肌注乙肝免疫球蛋白100 IU,出生后1月、6月加注乙肝免疫球蛋白1支,这样保护率可达97%左右。 对于是否可以哺乳,可根据具体情况选择。表面抗原阳性的母亲,如果乳汁中单纯表面抗原阳性,HBV一DNA阴性者可以哺乳。因为人类肠粘膜中存在表面抗原的抑制物,能使进入十二指肠的乙肝表面抗原失去活性,因此,注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后,如母亲乳房和乳头无损伤,可以哺乳。如果发现乳房或乳头有损伤,应暂停哺乳。如果母亲乙肝表面抗原阳性,同时肝功能不正常,则不能哺乳,而且母婴间最好暂时不要密切接触。建议该读者去医院进一步检查一下乙肝七项及HBV一DNA,再具体决定能否哺乳。
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