目前,乙肝抗病毒治疗主要使用的是两类药物:一是干扰素,一是口服核苷类药物。在我国不少乙肝病人以口服核苷类药物进行抗病毒治疗。然而据《万名病人口服抗病毒药物治疗依从性调研结果》显示:41%的病人错误地认为抗病毒治疗在2年之内;42%的病人不能坚持至少3个月一次的随访;29%的病人因无法承受药费而失去规范服药的能力自行停药、间断服药或隔日服药。济南市传染病医院肝病科于淑丽 绝大多数的乙肝病人都知道,慢性乙肝必须进行抗病毒治疗,这一认识来之不易,许多病人走了不少弯路,历经磨难,才得以悔悟。 乙肝抗病毒治疗的目标是持续抑制病毒复制,延缓疾病进展。要达到治疗目标,需要长期坚持治疗两年以上。如果抗病毒疗程结束后各项指标达到要求,而且停药观察后各项指标正常,停药不是不可能的。 但是,长期治疗又面临耐药的挑战。拉米夫定是第一个研发出来的口服核苷类抗病毒药物,临床应用已超过10年,是安全有效、价格适中、使用最广泛的抗病毒药物也是最容易发生耐药变异的药物。要尽量防止耐药,病人不应随意放弃治疗或随意停药、换药,而必须定期复查每三个月查一次。 “一二三”是关键 上海交通大学医学院附属瑞金医学院教授陆志檬表示,乙肝病人治疗要做到“一二三”原则,即“一”定要抗病毒;“二”个坚持,即坚持长期治疗,坚持定期随访;“三”少,在选择药物时,把握“疾病进展少、不良反应少、治疗费用少”的原则。 |
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