| 患者： 我患乙肝小三羊好多年了一直没得到康复 曾经在北京也看过就是没看好，请问有什么好的治疗，啊 检查单上的乙肝表面抗原是阳性严重吗？滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣：请问肝功正常吗?患者：我不知道正常不正常，今天才拿到结果患者：表面抗原阳性，E抗体阳性，核心抗体阳性患者：总蛋白要高，83，20白蛋白49，10总胆红素21，4，这些都超过了，请问严重吗患者：希望李医生能够正确指导我，感觉好害怕的！滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣：大夫将患者加入患友会滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣：你发的资料照片我看不到打不开。患者：有新资料上传患者：这就是检查结果患者：我现在所检查的医院把我弄模糊了，我想问什么是大三阳什么是小三阳？哪个更严重？小三阳会转成大三阳吗？滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣：所谓“大三阳”和“小三阳”，像“两对半”一样，是通俗的说法。“大三阳”是指表面抗原、e抗原和核心抗体三项为阳性； “小三阳”则指表面抗原、e抗体和核心抗体三项为阳性。一般而言，“大三阳” 表示乙肝病毒复制活跃，传染性大；“小三阳”表示乙肝病毒复制受到抑制，传染性小。但也有一些病人在ＨＢｅＡｇ转阴后体内仍然有病毒复制，肝脏炎症活动仍在继续，这类病人即为ＨＢｅＡｇ阴性慢性乙型肝炎。其特征是：HBsAg阳性>6个月，HBeAg阴性≥6个月；HBV DNA阳性或定量>105拷贝/ml；有肝损伤的证据，ALT>2×ULN正常值上限至少1次，或>1.5×ULN间隔2个月或以上至少2次；肝组织学检查有乙肝相关的中、重度炎症坏死;排除合并其他嗜肝病毒感染、嗜酒、使用肝毒性药物、自身免疫性肝病或代谢性肝病等。这是比较规范的说法，还要具体情况具体分析，因为有的患者虽未达上述标准，但肝脏确有炎症活动，也不能忽视。无论“大三阳”还是“小三阳”，其本身只是反映人体内病毒携带的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，也不能用来判断病情的轻重。 |
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