患者: 病毒定量5.7 *5次方 和1.9 *5次方是没有区别的吗?我感到很奇怪!为什么医生会说这点变化不算变化呢? "应当注意,目前国内所采用的HBV DNA下限不是各国指南推荐的300 copies/ml,而是500或1000 copies/ml,所用方法的HBV DNA检测范围不广,一般为3~7 log10 copies/ml,且对HBV DNA检测敏感度不高,一般有1个对数值的偏差。" 是那种偏差呢?系数的变化是在临床上没有意义吗?滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣: 乙肝病毒DNA检测是判断乙肝病毒复制的常用手段。一般把数值大于10的3次方为阳性,把3-5次方认为是低量复制,5-7为中等量,大于7次方为大量。 影响定量准确性的因素太多,导致结果的重复性差,其变异系数有时可达30%。极微量的核酸污染即可导致检测结果差异。同一位患者抽血检查乙肝病毒DNA,其定量数值每天都在变化,即便是患者不进行任何治疗,定量检测到的数值都在时刻变化之中。同一份血清在不同的时间检测,或在不同的实验室检测,其数值都会有所不同。 从实际看,乙肝病毒定量是一个随时都在发生变化的不稳定数值,数值变化有可能是治疗效应,也有可能是自然变化或检验偏差。 抽样误差无法避免,实验结果相差一个数量级即10倍是常有的误差。 患者:这样的误差好大啊!10倍是常有的误差~看来技术上还是需要突破的啊!滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣: 乙肝病毒核酸的检测灵敏性高,特异性强,实验室及仪器设备要求较高,目前具备合格实验条件的实验室并不普遍,各实验结果不统一,没有可比性,这是在分析乙肝病毒DNA定量结果时,必须加以考虑的问题。 |
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