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慢乙肝需要终生治疗吗?

2018-2-1 17:17| 发布者: 技术部测试| 查看: 291| 评论: 0

摘要: 慢乙肝需要终生服药吗?上门诊时接诊不少病人,第一句话是问医生:乙肝能治好吗?听说要终生服药?抚州市第一人民医院肝病科简光富 其一:这是对当前的、现有的治疗方法持怀疑、消极的态度

        慢乙肝需要终生服药吗?上门诊时接诊不少病人,第一句话是问医生:乙肝能治好吗?听说要终生服药?抚州市第一人民医院肝病科简光富

     其一:这是对当前的、现有的治疗方法持怀疑、消极的态度。其二:是这种说法不准确或不完全。

     一:长期服药问题:慢乙肝病人,经过正规的抗病毒治疗,达到长期抑制病毒,应用核苷类药物拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等一般连用1-2年,部分病人达到停药条件肝功能正常、大三阳转为小三阳、HBV DNA-是可停药的,停药后每2-3个月复查一次肝功能及HBV DNA,对未达到停药条件的可继续服药直到达到停药要求。

    对经过2年服药尚未达到停药要求者,可采用联合抗病毒或改用其他抗病毒治疗方案。对于一般慢乙肝患者,绝大部分经过1-2疗程都可停药。对极少数患者经过2-3年以上抗病毒,即使未达到停药要求,只要肝功能恢复正常、HBV DNA转阴,可停药观察,但要定期复查肝功能及HBVDNA。对于慢乙肝伴有失代偿肝硬化的患者,经过连续五年以上的抗病毒治疗,病情稳定亦可停药观察,但停药后要求每月复查HBVDNA一次,当HBVDNA出现阳性时应立即继续抗病毒治疗。终生服药是及少数。

      关于慢乙肝能否治愈的问题:绝大多数患者经过正规的抗病毒治疗都能治愈,只是部分患者达到停药的要求,停药后半年至一年又复发,不要紧,再抗病毒治疗任然可治愈。在十余年前核苷类药物抗病毒治疗尚未问世,单纯护肝降酶治疗亦有大部分患者治愈。目前经过抗病毒治疗以后长期不愈,停药后反复复发再治疗不到10%病人。望病友们应该对慢乙肝治疗树立信心,一定能战胜病魔。根据本人应用口服核苷类药物及干扰素联合治疗慢乙肝十余年的经验,随访了数千例患者、转移肝硬化的不到5%,现有的治疗乙肝的方案,只要应用合理,慢乙肝患者绝大多数是可以治愈的。


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    李药师

    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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