与经典的慢性乙型肝炎抗病毒治疗有所不同，如果说针对慢性乙型肝炎进行抗病毒治疗多少带有被动和无奈的色彩，那么针对病毒携带者进行抗病毒治疗多少带有主动和试探的意味。对于广义的病毒携带者是否应该进行抗病毒治疗，目前专家们形成两派意见。天津市第二人民医院感染科王震宇

不支持立即予以治疗的专家认为：

１该类人群免疫系统存在着天然的缺陷，而目前的药物治疗不足以弥补该缺陷。

２目前的抗病毒药仅能够达到单方面抑制病毒而非清除病毒。

３根据实际疗效统计发现，获得理想疗效的比例偏低，形成了高投入、低产出的现象。

４担心抗病毒治疗后免疫耐受被打破后成为现症患病人群，生活质量反而可能低于治疗前。

该部分专家支持以定期复查为主，等待在定期的检查中发现适合治疗的机会，也就是在感染者自动进入清除期时施以药物治疗。

支持对乙肝病毒携带者予以治疗的专家则认为：

１在乙肝病毒携带者与临床型慢性轻型乙型肝炎之间，是一个没有严格界限的、交替的、连续的群体，从大量乙肝病毒携带者的病理资料证实，存在病理变化的超过了90%。

２更为令人不安的是，为数不少的肝癌、肝硬化与乙肝病毒携带史密切相关，恶变前缺少令人警惕的预兆，且病毒载量与癌症发生率密切相关。例如有的学者对导致肝癌的三大诱因表面抗原、E抗原、转氨酶异常经过统计，结果是：E抗原阳性可视作HBV-DNA阳性一项因素，就可使癌变概率在原水平上提高6倍。

　　当然，会有人认为，目前的抗病毒治疗如缺乏强有力的规范，有乱用和滥用之嫌，确实，我本人也承认，自从某种新药的问世，那么该种药的乱用和滥用就会随之而来，这是不可回避的，我们要在随后的工作中尽量避免，但就目前来看，我个人认为抗病毒治疗应用的主要问题不是过滥，而是不足，而是严重不足，以下我们用事实来说明这一点。
例如，自2006年起我院承担我市市政府一项课题孕前专项筛查，4年来共对天津市民进行筛查高达60万人，得知孕龄人群HBsAg异常率为2.8%，事先不知道自己感染乙肝病毒者占到60%，HBV-DNA阳性率为41%，能够诊断乙型肝炎者占21%，几乎都是那些HBV-DNA阳性者，但遗憾的是，只有不足20人有过抗病毒治疗经历，而且其中大多数已经停止，应该抗病毒而未进行抗病毒的占到97%。这说明什么呢？这说明即使是在作为经济、文化、健康条件相对进步和抗病毒治疗条件较好的天津市，还有那么大比例的乙肝患者事先并不知道自己的健康真实情况，还有那么大比例的乙肝患者适合抗病毒治疗而还没开始治疗。这也同时意味着在那些经济、文化相对落后的地区，抗病毒治疗很可能几乎就是空白。

　　以下，有一段视频，代表我的观点

　　http://v.youku.com/v_show/id_XMTkwMTU1NjM2.html