近期门诊乙肝患者中，肝功能异常者较多，其中大部分我在推荐他们进行抗病毒治疗，那么只要转氨酶升高就需要抗病毒治疗吗？中国中医科学院西苑医院肝病科张引强

　　答案是灵活的，需要具体问题具体分析：

　　1.首先，肝功能异常，尤其是转氨酶ALT/AST是否高于正常值上线2倍以上；

　　2.查一下HBV DNA，如果e抗原阳性的患者，病毒量高于10的5次方；e抗原阴性的患者，病毒量高于10的4次方，这两种情况下，ALT/AST高于正常值上线2倍以上，那是必须抗病毒治疗的。

　　3.如果ALT/AST低正常值上线2倍以上，病毒在10的4次方以上，那建议患者行肝穿刺活检，根据炎症及纤维化的程度决定是否抗病毒治疗，一般在G2S2以上就需要抗病毒了！

　　4.对于肝硬化患者，只要病毒阳性，就建议抗病毒治疗，肝功能正常与否不重要；

　　5.不满足以上情况，具体情况建议面诊和医生根据具体病情制定合理治疗方案！